Aspects Cliniques Et Pronostiques du Bloc de Branche

Summary

The electrocardiograms called bundle branch block mean a trouble of the interventricular conduction, which is not yet located or explained exactly.

The classification of these troubles to their electrocardiographic aspects can only have a morphologic value.

These troubles are frequently found and probably are more numerous than could be ascertained till now. They are mostly associated witb a sclerosis of the myocard.

The statistic study is difficult as there are no systematic and repeated electrocardiographic recordings in the population. However the observations we gathered enable us to state that a bundle branch block only shows an anomaly of the myocard. Its presence has no influence on the prognosis of a heart disease.

Resume

1. L’image électrocardiographique dite « bloc de branche » correspond à un trouble de conduction intraventriculaire dont la nature intime ni la localisation ne peuvent encore être fixées exactement.

2. La classification de ces troubles de conduction d’après leur aspect electro-cardiographique ne doit avoir qu’une valeur morphologique.

3. Les troubles de conduction intraventriculaire sont fréquents, probablement plus répandus qu’on n’a pu le préciser jusqu’ici. Ils sont liés principalement à la sclérose du myocarde. Ils n’ont pas de tableau clinique propre. L’état des patients qui en sont porteurs est des plus variables et il n’est pas possible de déterminer l’aggravation éventuelle liée à l’existence d’un bloc de branche.

4. Bien que l’étude statistique soit difficile, faute d’enregistrements systématiques et répétés d’électrocardiogrammes dans la population, les observations que nous avons dépouillées nous permettent de confirmer que le bloc de branche n’est que le témoin d’une anomalie du myocarde, et que sa présence ne retentit en rien sur le pronostic d’une cardiopathie, celui-ci dépendant du tableau clinique et de la fonction myocardique.

5. On accorde généralement à l’électrocardiogramme une valeur diagnostique ou pronostique qu’il ne possède pas.

Samenvatting

1° Het electrocardiographisch beeld dat bundle-branch-block genoemd wordt komt overeen met een stoornis in de intraventriculaire geleiding waarvan het wezen en de localisatie nog niet met zekerheid kunnen bepaald worden.

2° De classificatie van deze geleiding-stoornissen opgemaakt volgens hun electrocardiographisch uitzicht heeft slechts een morphologische waarde.

3° De stoornissen in de intraventriculaire geleiding zijn frequent, en komen waarschijnlijk meer voor dan tot nu gedacht werd, Ze zijn vooral veroorzaakt door een sclerose van het myocard. Ze bezitten geen eigen klinisch beeld. De toestand van de patienten is zeer wisselend en het is onmogelijk te bepalen in hoeverre het bundle-branch-block het klinisch beeld verergert.

4° Een statistische studie van het bundle-branch-block is moeilijk, bij gebrek aan een systematisch en herhaald electrocardiographisch onderzoek van de bevolking. Onze observaties hebben toegelaten te bevestigen dat het bundle-branch-block slechts een teken is van het bestaan van een myocardletsel en geen invloed heeft op de prognose van deze hartaandoening, welke in de eerste plaats afhangt van het klinisch beeld en de functionele waarde van het myocard.

5° Men hecht gewoonlijk aan het electrocardiogram een diagnostiche en prognostische waarde die het niet heeft.