La Topographie Radiculaire et Radicellaire

Summary

The author reviews a series of 144 cases of radiculitis produced by hernia of nucleus pulposus. All patients recovered after operation. Comparing the localization of pains, and paresthesia with the localization of herniated nucleus the author tries to draw a picture of the radicular topography. His scheme is not too different from Keegan’s scheme.

Pain, paresthesia or hypoesthesia do not involve the whole radicular territory as a rule but only one or two segments of it.

Author analyses several possibilities between the spine and the spinal ganglion. Each root forms several radicles ; of these, the upper innerve the distal parts of the limbs, the lowest the most proximal parts of the radicular territory.

Pains correspond to peripheral feelings exactly localized in the dermatome innerved by the involved spinal root.

Resume

En so basant sur une série de 144 cas de radiculite par hernie discale, cervicale et lombo-sacrée traités et guéris, l’auteur tente de préciser la topographie radiculaire et propese un tableau topographique se rapprochant de celui proposé par Keegan. Il étudie la topographie et les caractères de la douleur, de la paresthésio et de l’hypoesthésie radiculaire. La douleur est liée à l’immobilisation de la racine par la hernie discale, les paresthésia sont essentiellement distales.

Douleur, paresthésie et hypoesthésie n’atteignent pas systématiquement tout le territoire radiculaire, mais bien un ou plusieurs segments de celui-ci seulement. L’auteur analyse les diverses modalités possibles. Entre la moelle et le ganglion spinal chaque racine individualise plusieurs radicelles, les radicelles supérieures innervent le territoire distal (pied, main) et les radicelles inférieures le territoire proximal (hanche, épaule) du territoire radiculaire correspondant.

Les radiculalgies correspondent à des sensations rapportées à la périphérie, exactement au niveau du dermatome innervé par la racine correspondante.

Semenvatting

Steunend op een serie van 144 gevallen van radiculitis door cervicale en lumhosacrale diseus-hernia, die behandeld werden en genazen, geeft de schrijver een proef van radiculaire topografiche localisatie en stelt een topografie-tafel voor, die zeer de tafel van Keegan benadert. Hij bestudeert de localisatie en de eigensehappen van de pijnen van de radiculaire par- en hypoæsthesien. De pijn is functie van de immobilisatie van de zenuwwortel door de discus-hernia, de paraæsthesiën zijn essentieel distaal.

Pijn, paræsthesie en hypoæesthesie omvatten niet systematisch het gehele radiculair gebied, maar één of meerdere segmenten ervan. De schrijver ontleed de verschillende mogolijkheden. Tussen het ruggemerg en het spinaal ganglion wordt iedere zenuwwortel door verscheidene « radiculi » gevormd, waarvan de bovenste de distale delen van het radiculair gebied innerven (voet, hand), de onderste de proximale delen van hetzelfde radiculair gebied (heup, schouder).

De radiculalgien beantwoorden aan gewaarwordingen, die teruggebracht worden naar de periferie, juist ter hoogte van het dermatoom, dat door de wortel in casu wordt bezenuwd.