Les Hypoprothrombinemies Dites Idiopathiques

Summary

The authors relate the observation of a 71 years old patient, who presented a severe hemorrhagic disease with bleedings behind the retina and urinary- hemorrhages. The blood clotting tests sustained the diagnosis of prothrombin and proconvertin insufficiency. No information in the history was available about the origin of this deficiency. A very high dicumarol concentration was found in the blood plasma. Four months after the hospitalisation, the authors finally discovered that the patient had received large doses of dicumarol before the appearance of the related symptoms.

Resume

Les auteurs relatent lobservation dun patient de 71 ans chez lequel une hypoprothrombinémie severe fut à lorigine d’un syndrome hémorragique hémorragies rétrorétiniennes entrainant une cécité, et hémorragies urinaires. L’étude de la coagulation sanguine aboutit au diagnostic de carence en pro- tbrombine et proconvertine. Mais aucune donnée anamnestique ne permit dentrevoir lorigine de cette carence. La concentration du plasma sanguin se révéla cependant être très riche cn dicoumarol. Quatre mois après la mise en observation, les auteurs devaient finalement apprendre que le patient avait ingćrć de grosses doses de dicoumarol avant (‘installation de la symptomatologie clinique.

Samenvatting

De auteurs vermelden de observatie van een 71 jarige patient bij dewelke een erge hypoprothrombinémie oorzaak was van een haemorrhagisch syn- droom : retroretinale haemorrhagiёn vvelke blindheid en urinaire bloedingen veroorzaakten. De studie der bloedstolling wees op tekort aan prothrombine en proconvertine. Doch, geen enkel anamnestisch gegeven liet de oorsprong van dit tekort ontdekken. Het bloedplasma vertoonde nochtans een hoge con- centratie aan dicumarol.

Vier maand nà opname voor observatie, moesten de auteurs eindelijk vernemen dat de patient, vóór het klinisch beeld zich instelde, grote dosissen dicumarol ingenomen had.