Premiers Resultats Avec Le Nadisan Dans Le Traitement Du Diabete

Communication faite à la Société Belge de Médecine Interne, le samedi 15 décembre 1956.

Summary

Sixteen patients suffering from mild or moderate diabetes of the fat type (except one) have been under observation during one to six months. In 14 of them, the treatment with Nadisan succeeded in controlling adequately their diabetes.

This treatment has been as efficient in patients previously treated by insulin as in the others. The first group achieved a better equilibrium with Nadisan than with insulin.

In two patients, the treatment with Nadisan was followed within two weeks hy acidosis.

B.Z. 55 was well tolerated except for hypoglycemia of short duration and a few other minor troubles. There has been no clinical symptoms of renal, hepatic, or blood damage.

Tests of kidney and hepatic functions are now being made in patients treated for a prolonged period.

These results confirm those of other authors. It may be hoped that in the near future some categories of diabetic patients will be successfully treated by the oral administration of Nadisan.

That B.Z. 55 is free from any toxic action is far from being firmly established. Therefore, it is necessary to control adequately patients submitted to such a treatment.

Resume Et Conclusion

En conclusion d’une observation qui, s’étendant sur une période d’un à six mois, porte sur 16 diabétiques légers ou moyens, du type gras à l’exception d’un seul (cas n° 15), on peut affirmer qu’apparemment le traitement par Nadisan, prescrit à doses variables de façon prolongée, a permis dans 14 cas le contrôle satisfaisant du diabète pendant les temps envisagés.

La sulfamidothérapie s’est révélée également efficace chez les malades antérieurement soignés par insuline et chez les autres, les conditions de régime étant restées les mêmes. L’équilibre réalisé grâce au Nadisan paraît chez les premiers plus stable que lorsqu’ils étaient soumis à l’insulinothérapie.

Chez les deux malades où la thérapeutique fut inefficace, la détérioration du métabolisme des hydrates de carbone fut rapidement profonde, les intéressés faisant de l’acidose après 15 jours.

En dehors de crises passagères d’hypoglycémie et d’accidents mineurs transitoires, le BZ 55 à bien été toléré par les patients. On n’a pas relevé chez eux de signes cliniques d’atteinte du foie, des reins ou du sang. Des tests fonctionnels hépatiques et rénaux, des examens sanguins systématiques sont en cours chez les diabétiques ayant suivi la thérapeutique pendant un temps prolongé.

Les résultats de cette observation semblent confirmer ceux des nombreux auteurs qui ont usé des sulfamidés hypoglycémiants dans le traitement du diabète. Sans diminuer l’importance du régime alimentaire, les essais actuels justifient semble-t-il les espoirs nés dès l’apparition de la nouvelle thérapeutique et permettent d’entrevoir pour l’avenir une possibilité de soigner efficacement par voie orale certaines catégories de diabétiques.

L’innocuité totale du BZ 55 et de ses semblables est cependant loin d’être établie. C’est pourquoi nous nous rallions volontiers à l’opinion des auteurs qui réclament des recherches pharmacodynamiques plus poussées sur les sulfamidés hypoglycémiants et recommandent la prudence dans son emploi, insistant sur la nécessité d’astreindre à un contrôle médical et biochimique rigoureux les malades les utilisant.

Samenvatting

Ais conclusie van een observatie die, zich uitstrekkend over een periode van 1 tot 6 maanden, betrekking heeft op 16 gevallen van lichte of middelmatige diabetes van het obese type met uitzondering van één enkele, (geval n^r 15) mag men bevestigen, dat de behandeling met Nadisan, voorgeschreven in wisselende dosissen gedurende lange tijd, een bevredigende controle van de diabetes gedurende de betreffende periode heeft toegelaten in 14 gevallen.

De sulfamidotherapie was onder dezelfde voorwaarden van regiem, even werkzaam bij de patienten die vroeger behandeld werden met insuline als bij de andere. Het met Nadisan bereikte evenwicht, bleek bij de eersten stabieler dan wanneer ze behandeld werden met insuline.

Bij de twee gevallen waar de therapie ondoeltreffend was, ontstond er weldra een zeer sterke stoornis in het metabolisme der koolhydraten : deze patienten deden acidose na 15 dagen.

Behalve voorbijgaande crisissen van hypoglycaemie, en enkele voorbijgaande kleine accidenten, werd het BZ 55 goed verdragen door de patienten. Er werden geen klinische tekenen van lever, nier of bloedafwijkingen vastgesteld.

Functionele lever- en niertesten en systematische bloedonderzoeken zijn aan de gang bij patienten die gedurende lange tijd die therapie gevolgd hebben. De resultaten van deze observatie schijnen deze van vele andere auteurs die hypoglycaemiërende sulfamiden bij de behandeling van diabetes gebruikt hebben, te bevestigen.

Zonder het belang van het dieet te verminderen, schijnen de huidige proefnemingen, de hoop te wettigen, die gerezen was bij het verschijnen van de nieuwe therapie, en laten ze toe voor de toekomst de mogelijkheid te voorzien, bepaalde groepen van diabetici doeltreffend per os te behandelen.

De totale onschadelijkheid van het BZ 55 en analoga is echter nog lang niet bewezen. Derhalve stemmen we graag in met de mening der auteurs die meer uitgebreide farmacodynamische onderzoeken betreffende de hypoglycemiërende sulfamiden eisen, en aanmanen tot voorzichtigheid bij het gebruik ervan, terwijl ze de nadruk leggen op de noodzakelijkheid, de zieken die deze sulfamiden gebruiken, aan een streng medisch en biochemisch onderzoek te onderwerpen.

Notes

Communication faite à la Société Belge de Médecine Interne, le samedi 15 décembre 1956.