Summary
The limitations and pitfalls of methods of amylase determination in biological fluids are discussed. Amyloclastic technics arc going to be more and more widely performed. They are easier, more sensitive than saccharogenic technics.
The various methods of amylase determination are to be compared and standardized in order to avoid discrepancies of the results. Clinicians should be aware of the technical pitfalls which may introduce fallacious interpretations.
As far as the pancreatic iso-amylase is concerned, further research is necessary before clinical applications.
Resume
Les limitations, les erreurs et les difficultés pratiques du dosage de l’activité amvlasique dans les milieux biologiques sont discutés. II apparaît que les méthodes amyloclastiques seront sans doute de plus en plus largement utilisées. Vis-à-vis des méthodes saccharogéniques, elles sont de manipulation plus simple, leur sensibilité est plus grande et elles peuvent être directement adaptées aux mesures par auto--analyseur.
L’équivalence des diverses méthodes devrait être recherchée et le mode d’expression des résultats uniformisé de manière à pouvoir comparer les valeurs obtenues par les différents centres de recherche. Pour l’interprétation des résultats il importe que les cliniciens, parfois éloignés des manipulations de laboratoire, se rappellent les imperfections techniques. Ceci évitera des conclusions fausses et des hypothèses fallacieuses.
En ce qui concerne l’isolement de l’iso-amylase pancréatique, les résultats sont encore insuffisants. L’échec des méthodes électrophorétiques laisse le problème entier et de nouvelles recherches sont nécessaires avant d’envisager toute application clinique de tels essais.
Samenvatting
De beperkingen, de fouten en de praktische moeilijkheden van het doseren der amylase activiteit in de biologische vloeistoffen worden besproken. De amylo-clastische methoden blijken zonder twijfel meer en meer te zullen worden gebruikt. Ten opzichte van de saccharogenische methoden zijn ze gemakkelijker aan te wenden, ze hebben een grotere gevoeligheid en ze kunnen rechtstreeks aangepast worden aan de auto-analyser.
De gelijkwaardigheid van de verscheidene methhoden zou moeten worden nagegaan en de uitdrukkingswijze der resultaten zou moeten worden geuniformiseerd teneinde de verschillende waarden door verschillende onderzoekingscentra bekomen, te kunnen vergelijken. Ter interpretatie van de resultaten is het nodig dat de clinici, die soms ver van de laboratoriumtechnieken staan, zich de technische onvolmaaktheden herinneren. Dit zal valse gevolgtrekkingen en wankele hypothesen vermijden.
Voor wat het isoleren van de pancreatische iso-amylase betreft zijn de resultaten nog onvoldoende. Het falen van de electroforetische methoden laat het probleem bestaan en nieuwe onderzoekingen zijn noodzakelijk vooraleer enige klinische toepassing van dergelijke pogingen kan worden in aanmerking genomen.