Le Traitement De L’Hypercalcemie Severe

Summary

Calcium determination in the blood is necessary in all patients with dehydration and mental confusion of undetermined origin. The first therapeutic measure of severe hypercalcemia will be rehydration. Sodium sulfate or sodium chloride perfusion appears the simplest and most efficient treatment. In the presence of cardiac failure or of serious hypertension sodium EDTA will be indicated. In case of failure of saline perfusions, it is indicated to resort to phosphate administration.

Calcitonin must be associated with one of the preceding treatments if hypercalcemia is due to increased osteolysis.

Resume

Le dosage du calcium sanguin s’impose chez tous les patients atteints de déshydratation et de confusion mentale de cause indéterminée. Le traitement de l’hypercalcémie sévère comportera en tout premier lieu la réhydratation. La perfusion de chlorure ou de sulfate de sodium nous paraît la mesure thérapeutique la plus simple et la plus efficace. En présence d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension grave l’EDTA sodique trouve peut-être son indication. En cas d’échec des perfusions salines, il est pemis de recourir à l’administration des phosphates. La calcitonine devrait être associée à l’une des thérapeutiques précédentes si l’hypercalcémie est liée à une ostéolyse accrue.

Samenvatting

De bepaling van het bloedcalcium is noodzakelijk bij alle patienten die gedeshydrateerd en verward zijn zonder bekende reden. De eerste behandeling van een belangrijke hypercalcemie is de rehydratatie. De intraveneusetoediening van natriumchloridc of sulfaat is nog de eenvoudigste en de doeltreffendste therapie. Natrium-EDTA is misschien aangewezen in gevallen van hartinsufficientie of belangrijke hypertensie. Bij het falen van fysiologische zoutperfusies mogen fosfaatoplossingen toegediend worden. Bij hypercalcemie met verhoogde osteolyse zou tegelijkertijd calcitonine moeten toegediend worden.