Een Ongewone Vorm Van Diabetische Osteopathie : Pijnloze Hielbeenbreuk met Weekweefselontsteking

Summary

The clinical and radiological evolution is described of two diabetics presenting a painless fracture of the calcaneus bone. In both patients infected gangrene of the posterior foot existed before the discovery of the fracture line together with diabetic neuropathy and microangiopathy.

The role of infection, nervous and vascular involvment is discussed.

Complete healing of the gangrene and filling of the fracture lines on radiography were obtained in both cases.

Resume

Les auteurs décrivent l'évolution clinique et radiologique de deux diabétiques présentant une fracture indolore du calcanéum. Une gangrène infectée du talon était présent dans les deux cas avant la découverte de la fracture.

Les deux patients souffraient de polynévrite diabétique et présentaient des signes évidents de microangiopathie.

Le rôle respectif de l'infection, de l'atteinte nerveuse et vasculaire est examiné.

Une guèrison complète aussi bien de la gangrène que de la fracture fut obtenue.

Samenvatting

De auteurs beschrijven de Klinische en radiologische evolutie van twee patiënten met diabetes mellitus die het slachtoffer waren van een pijnloze breuk van het hielbeen. In beide gevallen bestond er een geinfekteerd gangreen van de hiel vooraleer de breuklijn werd vastgesteld.

Tevens vertoonden beide patiënten tekens van diabetische polyneuropathie en microangiopathie.

De respektievelijke rol van de infektie, de zenuwaantasting van de vaatletsels wordt besproken.

Een volledige genezing van het gangreen en van de beenderletsels trad op in beide gevallen.