Spontaneous Internal Jugular Vein Thrombosis: Primary Manifestation of A Colorectal Adenocarcinoma in A Very Old Woman

Abstract

We report the history of a very old woman with a spontaneous internal jugular vein thrombosis as the presenting feature of an occult adenocarcinoma of the caecum.

Spontaneous internal jugular vein thrombosis is an unusual form of venous thrombosis. Doppler ultrasound and Computed Tomography or Magnetic Resonance Imaging should confirm signs and symptoms suggesting thrombosis. Immediate anticoagulation with heparin followed by oral anticoagulation is mandatory to reduce associated mortality and morbidity. If no risk factors for internal jugular vein thrombosis are present, a work-up for hypercoagulable states and a careful search for distant malignancy should been obtained. If screening shows no obvious malignancy, further follow-up is necessary.

Samenvatting

We bespreken de ziektegeschiedenis van een hoogbejaarde vrouw, welke gehospitaliseerd werd naar aanleiding van een spontane trombose van de vena jugularis interna. Deze trombose was het eerste klinisch teken van een adenocarcinoom van het caecum.

Een spontane trombose van de vena jugularis interna is zeldzaam. Het vermoeden van een diepe veneuze trombose dient steeds bevestigd te worden door een Doppler onderzoek, een CT scan of een MRI. Wanneer geen duidelijk uitlokkende factor aanwezig is, is verder onderzoek naar stollingsstoornissen en maligniteit wenselijk. Een adequate behandeling door middel van heparine is noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Keywords:

• Internal Jugular Vein Thrombosis
• colorectal adenocarcinoma