Complication Rare D’Une Bronchite: Le Syndrome De Sweet

Abstract

Le syndrome de Sweet est une affection rare mais non exceptionnelle, qui appartient au groupe des dermatoses neutrophiliques. Il a été décrit en 1964, et son diagnostic est aujourd'hui bien codifié.

Quelques jours après une infection respiratoire banale, notre patient présentait une éruption cutanée à type de papulonodules érythématoviolacés, avec une forte altération de l'état général. L'histologie montrait un infiltrat de neutrophiles. Une corticothérapie générale permettait la guérison en 48 heures.

Le syndrome de Sweet -ou Dermatose Neutrophilique Aiguë Fébrile- survient le plus souvent à la suite d'une infection banale des voies respiratoires. D'autres associations sont possibles: néoplasies (essentiellement lymphomes et leucémies), maladies inflammatoires, grossesse, médicaments. Certains cas échappent à ces catégories et sont dits 'idiopathiques'; ils sont à surveiller plus étroitement, car le Sweet peut précéder les premiers symptômes de la pathologie maligne. Un suivi régulier est donc indiqué. Il existe des formes de passage avec d'autres dermatoses neutrophiliques, comme le pyoderma gangrenosum.

Sweet's syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis) is a rare but not exceptional disease. Its first description was done in 1964, and its diagnosis is now well defined.

A few days after a common upper respiratory infection, our patient presented erythematous plaques on the head, neck and forearms, with fever and general malaise. A skin biopsy showed a neutrophilic infiltrate. Oral steroids were prescribed, and healing occured within 48 hours.

Respiratory and gastrointestinal infections are frequently associated with Sweet's syndrom. Other associations have been described: neoplasias (mainly hemoproliferative diseases), inflammatory diseases, pregnancy, drugs. Cases classified as 'idiopathic' need a close follow-up: Sweet's syndrome may announce a malignant disease. There are also intermediate forms with other neutrophilic dermatoses, e.g. pyoderma gangrenosum.

Connu depuis 35 ans, le syndrome de Sweet - ou Dermatose Neutrophilique Aiguë Fébrile - est une entité clinique aujourd'hui bien établie. Rare, essentiellement connu des hématologues et des dermatologues, il peut compliquer le décours d'infections broncho-pulmonaires ou gastro-intestinales, accompagner un cancer ou être induit par la prise d'un médicament.

Nous en rapportons un cas apparu à la suite d'une surinfection bronchique.

Mots-clefs:

• Syndrome de Sweet
• Dermatose neutrophilique aiguë fébrile
• Maladies neutrophiliques