A psychometric assessment of Disturbances in Self-Organization symptom indicators for ICD-11 Complex PTSD using the International Trauma Questionnaire

ABSTRACT

Background: Two ‘sibling disorders’ have been proposed for the 11^th version of the International Classification of Diseases (ICD-11): Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD). To date, no research has attempted to identify the optimal symptom indicators for the ‘Disturbances in Self-Organization’ (DSO) symptom cluster.

Objective: The aim of the current study was to assess the psychometric performance of scores of 16 potential DSO symptom indicators from the International Trauma Questionnaire (ITQ). Criteria relating to score variability and their ability to discriminate were employed.

Method: Participants (N = 1839) were a nationally representative household sample of non-institutionalized adults currently residing in the US. Item scores from the ITQ were examined in relation to basic criteria associated with interpretability, variability, homogeneity, and association with functional impairment. The performance of the DSO symptoms was also assessed using 1- and 2-parameter item response theory (IRT) models.

Results: The distribution of responses for all DSO indicators met the criteria associated with interpretability, variability, homogeneity, and association with functional impairment. The 1-parameter graded response model was considered the best model and indicated that each set of indictors performed very similarly.

Conclusions: The ITQ contains 16 DSO symptom indicators and they perform well in measuring their respective symptom cluster. There was no evidence that particular indicators were ‘better’ than others, and it was concluded that the indicators are essentially interchangeable.

 

Planteamiento: Se propusieron dos ‘trastornos hermanos’ para la versión 11 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11): el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) y el TEPT Complejo (TEPT-C). Hasta la fecha, ninguna investigación ha intentado identificar los indicadores óptimos de síntomas para el conjunto de síntomas ‘perturbaciones en la autoorganización’ (DSO, por sus siglas en inglés).

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar el desempeño psicométrico de las puntuaciones de 16 posibles síntomas de síntomas de DSO del Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ, por sus siglas en inglés). Se emplearon criterios relacionados con la variabilidad de las puntuaciones y su capacidad discriminante.

Método: Los participantes (N = 1839) fueron una muestra de hogares representativos a nivel nacional de adultos no institucionalizados que actualmente residen en los Estados Unidos (EE.UU.). Se examinaron las puntuaciones de los ítems de la ITQ en relación con los criterios básicos asociados con la interpretabilidad, la variabilidad, la homogeneidad y la asociación con el deterioro funcional. El rendimiento de los síntomas de DSO también se evaluó utilizando modelos de teoría de respuesta de items (IRT, por sus siglas en inglés) de 1 y 2 parámetros.

Resultados: La distribución de respuestas para todos los indicadores DSO cumplió con los criterios asociados con la interpretabilidad, la variabilidad, la homogeneidad y la asociación con el deterioro funcional. El modelo de respuesta graduada de 1 parámetro fue considerado el mejor modelo e indicó que cada conjunto de indicadores funcionaba de manera muy similar.

Conclusiones: El ITQ contiene 16 indicadores de síntomas de DSO y tienen un buen rendimiento en la medición de sus respectivos grupos de síntomas. No hubo pruebas de que determinados indicadores fueran ‘mejores’ que otros, y se concluyó que los indicadores son esencialmente intercambiables.

 

背景：第11版的《国际疾病分类》（ICD-11）中提出了两个‘兄弟疾病’：创伤后应激障碍（PTSD）和复杂 PTSD（CPTSD）。目前为止没有研究试图识别‘自我组织失调’症状簇的最优症状指标。

目标：本研究目的在于使用《国际创伤问卷》（ITQ）评估16个可能的 DSO 症状指标分数的心理测量学表现，并使用相关指标考察其分数变异性和区分能力。

方法：1839名被试是目前居住在美国（US）的民间（non-institutionalized）成年人的全国代表性家庭样本。考察ITQ 的项目分和可解释性、变异性、同质性有关的基本标准的关联，以及它与功能损害的关联。DSO 症状的表现使用1各或者2个参数的项目反应理论（IRT）模型进行评估。

结果：所有 DSO指标的反应分布都符合和可解释性、变异性、同质性、功能损害有关的标准。1参数反应模型是最佳模型，说明每个指标组都有相似的表现。

结论：ITQ 包含的16个 DSO 症状指标都可以很好测量对应的整治促。没有证据说明某个指标‘更优于’其它。可以总结认为这些指标本质上都是可以互换的。

KEYWORDS:

• ICD-11 PTSD
• ICD-11 Complex PTSD
• Disturbances in Self-Organization (DSO)
• item response theory

PALABRAS CLAVE:

• TEPT de la CIE-11
• TEPT-C de la CIE-11
• perturbaciones en la autoorganización (DSO)
• teoría de respuesta al ítem.

关键词:

• ICD-11 PTSD，ICD-11 复杂 CPTSD ，自我组织失调(DSO)，项目反应理论

HIGHLIGHTS:

• • Two ‘sibling disorders’ have been proposed for the 11th version of the International Classification of Diseases (ICD-11): Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD).• The definition of CPTSD includes the six PTSD symptoms but is distinguished from PTSD on the basis of an additional set of symptoms that reflect ‘Disturbances in Self-Organization’ (DSO).• DSO symptoms are defined by three clusters: (1) affective dysregulation (AD), (2) negative self-concept (NSC), and (3) disturbances in relationships (DR).• This study assessed the performance of 16 DSO symptom indicators from the International Trauma Questionnaire.

Disclosure statement

No potential conflict of interest was reported by the authors.

Supplemental material

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Funding

This study was unfunded.