Indexing resistance in short-term dynamic psychotherapy (STDP): change in breaks in eye contact during anxiety (BECAS)

Abstract

The present study investigated change in patient resistance in the transference relationship in Davanloo's (1990) STDP by assessing change in patient BECAs, from early to late therapy. A clinical sample (n=6) significantly differed between early and late therapy on anxiety, BECAs, and GAF ratings. Change, from early to late therapy, in GAF ratings (indexing therapeutic improvement) correlated marginally significantly with change, from early to late therapy, in BECAs (indexing reduction of resistance in the transference). Results are seen as consistent with Davanloo's (1990) theory that positive therapeutic outcomes are caused by positive changes in alliance, from early to late therapy, and by related negative change in resistance, from early to late therapy. Results also are seen as consistent with Westerman et al's (1995) model of linearly increasing alliance in successful STDP, and with other research implicating reduced resistance as a factor in STDP's efficacy.

Die vorliegende Studie fokussierte auf Veränderungen des Widerstandes von Patienten in der Ü'bertragungs-beziehung in der von Davanloo (1990) entwickelten dynamischen Kurzzeitpsychotherapie, wobei Veränderungen auf Patientenseite im Therapieverlauf durch eine Erfassung der Unterbrechungen des Blickkontates in angstvollen Episoden untersucht wurden. Eine klinische Stichprobe (n=6) unterschied sich im Vergleich früher und später Therapiephasen deutlich im Hinblick auf die Angst, die Blickkontakte und die Beurteilungen in der GAF. Veränderungen mit dem Blickkontakt, was auf eine Reduktion des Übertragungswiderstandes hindeutet. DieErgebnisse sind konsistent mit der Theorie Davanloos, die besagt, daß positive therapeutische Veränderungen des Widerstandes zustande kommen. Die Ergebnisse sind ebenfalls konsistent mit dem Modell von Westerman und Mitarbeitem (1995), das einen linearen Anstieg der Allianz in erfolgreichen dynamischen Kurztherapien postuliert und mit anderen Forschungsergebnissen, die als wesentlichen Effekivitätsfaktor in der dynamischen Kurztherapie eine Reduktion des Widerstandes nahelegen.

Cette é examine le changement de la résistance dans la relation transférentielle de patients en STDP (Davanloo 1990), en mesurant le changement dans les BECAs des patients du début à la fin des thérapies. Un échantillon clinique (n=6) a montré une différence significantive entre début et fin de la thérapie en ce qui concerne l'anxiété, les BECAs, et le GAF. Le changement entre phase précoce et tardive en thérapie pour le GAF (qui indique l'amélioration théapeutique) était tout juste significativement corrélé au changenment pour les BECAs (qui indiquent la réduction de résistance dans le transfert). Ces résultats sont considérés comme consitants avec la théorie de Davanloo (1990) que des résultats thérapeutiques positifs sont dûc à des changements favorables de l'alliance entre début et fin de thérapie, et par une diminution correspondante en résistance, du début à la fin. De même, les résultats paraissent consistants avec le modèle de Westerman et al. (1995) d'une alliance linéairement croissante dans les STDP à succès, et avec d'autres recherches voyant la diminution de la résistance comme un facteur de l'efficacité de la STDP.

Este estudio investigó la modificación de la resistencia de un paciente en la relación transferencial según indicaba el STDP de Davanloo (1990), por medio de la evaluación del cambio BECA del paciente, desde los comienzos de la terapia hasta sus momentos finales. Una muestra clínica (n=6) difirió significativamente en ansiedad, BECAs y valores GAF entre los comienzos y los finales de la terapia. El cambio según los valores del GAF (que indexa la mejoría terapéutica) se correlacionó en forma marginalmente significativa con el cambio registrado en BECAs (que indexa la reducción de la resistencia en la transferencia). Los resultados se consideran consistentes con la teoría de Davanloo (1990), la que sostiene que los resultados terapéuticos positvos están causados por cambios positivos en la alianza y por cambios negativos relacionados con la resistencia, ambos desde el comienzo hasta el final de la terapia. Los resultados también se consideran consistentes con el modelo de Westerman et al (1995) de una progresión lineal de la alianza en un STDP exitoso, y con otra investigación que implica una resistencia reducida como factor de eficacia en el STDP.