Indications for Esophageal Reconstruction of Corrosive Strictures

Abstract

The principal indication for operation is an old stricture that has caused dysphagia and cannot be dilated with sounds greater than 30-33 Charrière. Cases involving severe complications owing to perforation also call for reconstructive surgery. Psychological disturbances caused by constant repetition of treatment add to the indications for operation, so does an imminent danger of carcinoma. Short strictures can be treated with local surgery, longer ones call for total reconstruction of the esophagus. Five cases are presented and the methods of reconstruction discussed.

Alte Strikturen, die Dysphagie verursacht haben und beschwerlich oder unmöglich mit grösseren Bougiegrössen als 30-35 Charrière zu bougieren sind, machen die wichtigste Indikation für die rekonstruktive Ösophaguschirurgie aus. Die Fälle mit schweren Komplikationen infolge einer Perforation sind auch mit rekonstruktiver Chirurgie zu behandeln. Sowohl die von einer endlos wiederholten Bougierung herrührenden psychologischen Störungen als auch drohende Kanzerisierung verstärken die Indikationen für eine Operation. Kurze Strikturen kann man mit lokalen chirurgischen Massnahmen behandeln, die längeren Strikturen erfordern eine vollständige Rekonstruktion des Ösophagus. Nach einer Darstellung von fünf Fällen werden die Methoden der Rekonstruktion besprochen.