Sac Decompression for Refractory Luetic Vertigo

Abstract

Luetic hydrops can occur in both congenital and acquired lues and otologic manifestations may be indistinguishable from Meniere's disease. Eight endolymphatic sac decompression procedures were performed on 6 patients with refractory luetic vertigo. Of those, 3 had congenital and 3 acquired lues. All cases had received extensive anti-luetic medical therapy without any discernible improvement in the vertiginous attacks. In our 6 patients with luetic hydrops the main complaint was severe refractory vertigo, indeed, disabling in most cases. Postoperatively, all cases remained free from these severe attacks and the vertigo was controlled or eliminated in all cases. Although hearing was improved in one patient, hearing seemed not to improve, generally speaking, as a result of the long-term postoperative follow-up. We describe our method of sac decompression and drainage and suggest that this procedure might be considered for patients with uncontrollable luetic vertigo who have not benefited from adequate medical therapy.

Zusammenfassung

Lues bedingter Hydrops kann in der angeborenen und er-worbenen Form auftreten und die otologischen Befunde sind oft sehr schwierig von der Ménièrschen Krankheit zu unterscheiden. Acht endolymphatische Sack-Decompres-sions-Operationen wurden an 6 Patienten mit refractären luetischen Vestibularisstörungen ausgeführt. Drei Patienten hatten Lues connatalis und drei die erworbene Form. Alle Patienten waren ausgiebig mit antiluetischen medi-zinischen Mitteln konservativ behandelt worden, ohne je-doch irgenwelche Besserung der Schwindelanfälle auf-zuweisen. In unseren 6 Patienten mit luetischem Hydrops waren die Schwindelanfälle so intensiv und häufig, daβ sie in fast alien Fällen zur Berufsunfähigkeit führten. Alle Patienten hatten postoperativ keine Vestibularisstorungen. Das Hörvermögen war in einem Patienten besser und in den anderen Patienten war keine Hörverbesserung im „Long-term follow-up” aufzuweisen. Unsere Opera-tionsmethode zur endolymphatischen Sack-Decompression und Drainage wurde veröffentlicht und kann in Patienten mit unkontrollierbarem luetischem Vertigo ausge-führt werden, nachdem die extensive medizinische Be-handlung erfolglos war.