Contribution to the Differentiation of Peripheral versus Central Tinnitus via Auditory Brain Stem Response Evaluation

Abstract

Auditory brain stem response (ABR) parameters were evaluated in 54 subjects with unilateral idiopathic subjective tinnitus in order to verify the possibility of detecting its site of origin. All the subjects had normal hearing or a symmetrical bilateral sensorineural hearing loss. All the cases in whom middle or inner ear disease had been diagnosed, were excluded. Subjects, classified on the basis of their mean auditory threshold and masking curves according to Feldmann, underwent a residual inhibition (RI) test and ipsilateral narrow-band noise masking before a second ABR test was performed. Patients with positive RI made up the A+ group, while those with negative RI made up the A-group. The main characteristics observed were an increase of the mean latency values of wave I in the tinnitus ear in the A+ group while, after masking, the values of the affected and unaffected ears almost overlapped. An increase in the latency values of wave V, unaffected by the masking procedure, could be observed in A- patients. The occurrence of waves I and III was often affected in the tinnitus ears in both groups, but it increased, after masking, only in the A- patients. Based on the obtained data, the authors conclude that there may be a substantial difference concerning ABR parameters between the patients in whom residual tinnitus masking is demonstrable compared with those in whom it is not.

Contribution à la différentiation entre acouphènes périphériques et centraux au moyen de l'évaluation des réponses évoquées auditives du tronc cérébral

Les auteurs ont évalué les paramètres des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC) chez 54 sujets atteints de bourdonncments subjectifs idiopathiques unilatéraux afin de vérifier la possibilité de localiser le site de la lésion. Tous les sujets rapportaient une audition satisfaisante ou une hypoacousie bilatérale symétrique. On a aussi exclu de cette étude tous les sujets atteints de maladies de l'oreille moyenne ou interne dont on connaissait le diagnostic.

Tous les sujets, qui avaient été classés sur la base du seuil auditif moyen et des courbes de masquage d'après Feldmann, ont été étudiés du point de vue de l'inhibition résiduelle (IR) et ont été soumis à un masquage par bruit à bande étroite avant le deuxième enregistrement des potentiels évoques auditifs. Les sujets avec IR positive ont été classés comme groupe A+, tandis que ceux avec IR négative comme group A-.

Les caractéristiques principals observées ont été une augmentation des latences de l'onde I dans l'oreille avec bourdonnements dans le groupe A+, tandis qu'après masquage les valeurs pour les deux oreilles se superposaient. Dans le groupe A- on a pu, au contraire, observer une augmentation des latences de l'onde V qui n'était pas modifiée par le masquage. Dans le groupe A+, après masquage, la fréquence des ondes I et III dans l'oreille avec bourdonnements augmentait, tandis qu'elle n'augmentait pas dans le groupe A-.

Sur la base de ces résultats, les auteurs concluent que les données obtenues peu vent démontrer qu'il existe une différence substantielle entre les sujets avec un assour-dissement résiduel du bourdonnement et ceux chez lesquels on ne Pobserve pas.

Key Words:

• ABR
• Subjective unilateral tinnitus
• Masking