Dynamic Aspects of Stapedial Reflex in Myasthenia gravis: Aspects dynamiques du réflexe stapédien dans la myasthénie grave

Abstract

The modifications of stapedial reflex have been studied in 30 subjects affected by myasthenia gravis. The test was performed in basal conditions (i.e. at least 6 h after the last administration of an anticholinesterase drug), after the injection of Tensilon and again in basal conditions, 1 week after thymectomy. The reflex was elicited in 27 patients but in 1 case it appeared only after therapy. Among the various parameters analyzed, only rise velocity, decay velocity and amplitude have shown lower values in patients than in the normal group. These parameters increased significantly after the pharmacological test and 1 week after thymectomy in 60% of the cases. The data suggest that patients with more evident muscular damage are more likely to present a rise of stapedial strength after therapy. The efficiency of thymectomy has also been demonstrated.

Le sujet de notre recherche a été l'étude des variations des paramètres dynamiques du réflexe stapédien produites par la myasthénie grave dans 30 cas. L'analyse a été effectuée en conditions standard, c'est-à-dire plus de 6 h après la dernière administration d'un médicament anticholinestérasique, après perfusion de Tensilon et, de nouveau en conditions standard, 1 semaine après thymectomie. Le réflexe stapédien a été mis en évidence chez 27 sujets, mais dans un cas il est apparu seulement après thérapie. Parmi les paramètres analysés, seules la vitesse de contraction, la vitesse de décontraction et l'amplitude présentaient, pour les sujets atteints de myasthénie grave, des valeurs inférieures à celles obtenues dans le groupe de contro˘le. Ces paramètres présentaient, dans 60% des cas, un accroissement significatif après perfusion de Tensilon et 1 semaine après thymectomie. Les résultats obtenus démontrent, en outre, que plus le déficit de contraction du muscle stapédien est grand, meilleures sont les perspectives d'amélioration après thérapie, soit médicale, soit chirurgicale.

Key Words:

• Stapedial reflex
• Myasthenia gravis
• Thymectomy