The tyramine test is not a marker for postnatal depression: early postpartum euphoria may be

Abstract

Abnormally low tyramine test values are known to be markers for vulnerability to unipolar, but not bipolar, endogenous depression. In the present study, 37 women with recent postnatal depression (25 major, 12 minor) and 22 puerperal controls with no depressive disorder, all assessed by Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia (SADS-L) interview, together with 17 other controls, underwent the test. No significant differences in tyramine sulfate output were demonstrated between the different groups. Those subjects with endogenous features according to Newcastle score (n = 7) or Research Diagnostic Criteria (RDC) (n = 6) also had normal output. Thus, the tyramine test does not appear to be a useful marker for vulnerability to postnatal depression. Over half the subjects recalled that their postnatal depression had started in the first 2 weeks postpartum. Of the total of 62 postpartum subjects interviewed with the SADS-L, ten recalled a period of euphoria in the first postpartum week, which met RDC for hypomania and eight of them went on to become depressed postnatally. An additional patient from the total group was hospitalized with mania.

Zusammenfassung

Abnormal niedrige Tyramin-Testwerte sind als Marker für die Anfälligkeit für einpoligc, nicht aber für zweipolige endogene Depressionen bekannt. In der vorliegenden Studie wurden 37 Frauen mit erst seit kurzen bestehenden Depressionen (25 schwerwiegend, 12 weniger schwerwiegend) und 22 Kindbett-Kontroll-pcrsonen ohne depressive Störung, die alle mit dem 'Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia (SADS-L) Interview' bewertet wurden, zusammen mit 17 anderen Kontrollpersonen getestet. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Tyraminsulfat-Ausscheidung zwischen den verschiedenen Testgruppen. Diejenigen mit definitiv endogenem Erscheinungsbild gemäß dem Newcastle Bewertungssystem (n = 7) oder Research Diagnostic Criteria (RDC) (n = 6) hatten ebenfalls abnorme Ausscheidungen. Daher scheint der Tyramintest kein nützlicher Marker für die Anfälligkeit für postnatale Depressionen zu sein. McHr als die Hälfte der Tcstpersonen erinnerten sich, daß ihre postnatale Depression in den crsten 2 Wochen nach der Gcburt begonncn hatte. Von den insgesamt 62 Pcrsonen, die sich im nachgcburtlichen Stadium befanden und mit SADS-L befragt wurden, erinncrten sich zehn an eine Phase der Euophorie in der ersten Woche nach der Geburt, die übereinstimmt mit dem RDC für Hypomanie; acht der Tcstpersonen bekamen danach eine postnatale Depression. Eine zusätzliche Patientin aus der Gesamtgruppe wurde wegen Wahnsinns stationär behandelt.

Résumé

Il est reconnu que le taux anormal du test pour le tyramine est une marque d'une vulnerabilité à la dépression unipolaire mais non pas d'une dépression bipolaire endogène. Dans l'étudc présente, 37 femmes avec une dépression puerpérale recente (25 majeurs, 12 mineurs) et 22 dans un groupe témoin puerpéral, sans aucun desordre dépressif ainsi qu'un autre groupe témoin de 17 sujets, ayant été evaluées par l'interview 'Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia (SADS-L)', ont subi le test. Parmi les groupes différentes la production de tyramine sulphate ne différait dans aucune mesure significative. Les sujets avec caractéristiques définitives endogène, selon le resultat Newcastle (n = 7) ou le 'Research Diagnostic Criteria' (RDC) (n = 6), avaient également unc production anormale. Le test pour le tyramine done ne semble pas être utile en tant que marqueur pour la vulnerabilité à la dépression puerpérale. Plus de la moitié des sujets se sont rappelées que leurs dépression avaient commencé pendant les deux semaines post partem. Parmi les 62 sujets post partem qui ont subi l'interview SADS-L, 10 se souviennent d'une periode d'euphorie pendant la premiére semainc post partem, se qui est en accord avec le RDC pour l'hypomanie, et 8 d'entre elles ont progressé j'usqu'à une dépression puerpérale. Une patiente additionelle fut hospitalisée en cause de manie.