Clinical Observations on Some Aspects of Binaural Hearing Under Physiological and Pathological Conditions

Résumé

Au cours de recherches sur la fonction de la voie auditive centrale on a examiné quelques aspects de I'audition binaurale. Les recherches ont été effectuées dans deux directions:

1. Effet de facilitation d'un stimulus de modeste intensité et durée sur le seuil de I'oreille homolatérale ou controlatérale: un ton pur à 15 dB, 250 msec, de durée améliore le seuil d'un tonetest de 5 dB environ, présenté après 200 msec. d'intervalle.

On souligne que le phénomène, observé chez des individus normaux, en cas de surdité de transmission (otosclérose évidemment pétromastoidienne) et de surdité perceptive périphérique, est absent en cas de lésion du SNC (intoxication nucleo-réticulaire, sclérose en plaques). Dans tous ces derniers cas, tandis que les symptones vestibulaires sont présents, I'ouïe est normale.

On discute le mécanisme pathogénique du phénomène en soulignant la possible valeur séméiologique.

2. Modifications de I'audition directionelle en cas d'hémisphérectomie et lésion du lobe temporal.

Dans 10 cas d'hémisphérectomie et 10 cas de tumeur bien délimité du lobe temporal le test de localisation auditive (Nordlund) et le test de latéralisation auditive (Jerger) ont montré, spécialement chez les malades du premier groupe, des altérations graves: absence de “médialité”; variabilité de $ 40° dans la localisation des sons controlatéraux à la lésion; “viscosité” dans les déplacements du son, utilité, pour obtenir des réponses meilleures, d'employer des stimulations d'une certaine durée (10 sec), au lieu de stimulations brèves (0,5 sec).