Epidemiologi och genetik

Abstract

De fiesta ångestsjukdomar har påtagliga genetiska orsaker. Årftlighetssiffrorna är, åtminstone för panikångest och agorafobi samt tvångssyndrom, synbarligen högre än de som gäller för affektiva och schizofrena sjukdomar. Både familjestudier och tvillingstudier tyder på detta. Systematiska adoptionsstudier har ännu inte gjorts. Även om ärftligheten av den diffusa ångesten inte lika klart har kunnat visas, kan det inte uteslutas att en allmän ångestbenägenhet grundar sig på arvsfaktorer.

Förekomsten av panikångest i den allmänna befolklingen har angivits till cirka två procent (högre hos kvinnor än hos män), bland förstagradssläktingar minst tio gånger så frekvent. - Samband har upptäckts mellan panikångest och mitralvalvsprolaps. Sambandet varierar mellan olika studier. Genetiskt finns en viss men inte total samhörighet.

Depression och alkoholism har ofta påvisats i ångest-material. Sambandet syns till stor del vara biologisktgenetiskt, men även psykosociala faktorer bör ha en avsevärd roll och kunna sekundärt framkalla sådana komplikationer. Den genetiska relationen mellan depression och ångest behöver närmare utredas.

Mer pålitliga genetiska studier av enhetliga material har endast gjorts de allra senaste åren, men intensiteten på området är nu stor.

Most anxiety disorders are clearly genetically influenced. At least Panic Disorder, Agoraphobia and Obsessive-Compulsive Disorder apparently carry even a higher morbidity risk for family members than do affective or schizophrenic disorders. Twin studies have been confirmatory. Systematic adoption studies have not yet been carried out. For Generalized Anxiety a genetic background has not clearly been demonstrated, but a general anxiety proneness may very well be inherited.

The prevalence of Panic Disorder is about two procent in the general population (highest in women) and is at least tenfold among firstdegree relatives of affected probands. A relation to mitral valve prolapse has been found, although of great variation in different studies. The two phenomena seem not to be quite genetically congruent.

Depression and alcoholism are common among anxious patients, and this relation seems to a great extent to be biologic-genetic, although such afflictions may also occur as psychosocial complications. The genetic relation between depressive and anxiety disorders needs to be further investigated.

More reliable genetic studies of homogeneous materials in the anxiety area have only been performed during the last few years. However, there is a great intensity in this research field.