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Abstract
It has been suggested several times that care of patients with medical problems is not carried out in a consistent manner. Emergency medical care is most usually given by junior medical staff. It seems possible that their inexperience may further increase the inconsistency of care given.
An information system HOISS (House Officer Information and Scheduling System) is des-ribed. It consists principally of a data-base of 80 clinical problems and a suite of programs to access the data-base. There is also a scheduling program which prints-out a worksheet of tests needed to be done that day. A review of the care of 86 patients is given. It is seen that there is considerable variation in the investigations done for a particular clinical problem. Also routine tests are not asked for and many investigations are done which cannot be justified from the patients condition.
The results of five months experience with the system are presented. It is shown for the one problem considered that management was more consistent, the routine tests were done more regularly and there were less spurious tests performed.
Souvent, les soins qui posent de réels problttmes médicaux ne sont effectués comme il le conviendrait. Les soins urgents sont fréquemment exécutés par de jeunes médecins. Il est possible que leur inexpérience soit un facteur d'inadaptation des soins.
Cet article décrit un systéme comportant une base de donnkes de 80 problttmes cliniques et une série de programmes permettant de les évaluer. Il y a aussi un programme d'ordonnancement qui imprime des feuilles de travail où figurent les explorations B faire dans la journée. Cn survol des soins effectués chez 86 malades est présenté. On s'aperçoit que les explorations entreprises peuvent varier considérablement pour un měme cas bien particulier. Certains tests de routine ne sont pas prescrits, alors que beaucoup d'examens sont effectués bien que non justifiés.
Les résultats d'une expérience de 5 mois, effectuée avec le systéme décrit, sont présentés. Pour une catégorie de problémes, ces résultats montrent que la gestion médicale est mieux adaptée, les tests de routine plus systématiques et que les exaniens non justifiés sont moins nombreux.