Pourquoi et comment aider les médecins a porter des diagnostics (Helping physicians arrive at medical diagnoses: How and why)

Abstract

In the majority of the medical disciplines the diagnosis still constitutes the corner-stone of medicine. Every year this function becomes increasingly difficult and time-consuming and it is felt that the doctor should be able to benefit easily and rapidly from the most recent findings. A simple analysis of the natural process of decision-making, followed by a critical inventory of the various methods used to diagnose, has led us to develop our method of computer-assisted diagnosis (ADM).

In our presentation of the methodology of diagnostic decision-making we examine the natural process, the analytical and synthetic methods as well as the difficulties and errors liable to occur. Four methods used in arriving at a diagnosis are analysed and criticized: those based on probability, those based on pattern recognition, those based on logic, and those based on classification methods. Finally a case is made for a computer-assisted diagnostic system based on a logical method of the documentation type.

Dans la plupart des disciplines medicales le diagnostic constitue encore la pierre angulaire de la médecine de soins. Chaque année, cette fonction devient de plus en plus difficile et onereuse et le médecin devrait pouvoir bénéticier facilement et rapidement des connaissances les plus récentes. Une analyse simple de la méthodologie naturelle du diagnostic suivie d'un inventaire critique des techniques de modélisation conduit au choix de la méthode d' Aide au Diagnostic Médical, l'ADM.

Dans l'exposé de la méthodologie du diagnostic médical on examine la démarche naturelle, analytique et synthétique, ainsi que les difficulté's et erreurs susceptibles d'ětre commises à chaque étape. Quatre types de méthodes de reconnaissance diagnostique sont analysés et critiqués: probabilistes, reconnaissance de formes, logiques et méthodes de classification. Fn dernier lieu le choix de la méthode logique de type documentaire pour un système d' ADM est justitié.

Key Words:

• Computer-assisted diagnosis
• Diagnostic errors
• Decision-making