Studies in Experimental Synovectom

Summary

Various types of partial synovectomy were performed on the joint of 46 rabbits. The analysis comprised histological, vital microscopic and microangiographic examination at various intervals after the operation. The investigation showed that practically complete regeneration may be expected after operations performed in such a way as to avoid trauma as far as possible. After ordinary traumatic synovectomy regeneration also occurs but the granulation tissue is dominated by fibrous connective tissue with wide, tortuous blood vessels with slow corpuscular flow and a pattern not seen in normal animals. These vessels appear to be much more sensitive to caloric stimuli than normal synovial vessels.

A relatively new clinical method with intra-articular injection of osmium and cortisone (chemical synovectomy) was studied experimentally. The main effect of this method appears to be destruction of the intimai layer of the synovial tissues but with subsequent regeneration of a synovial tissue differing but little from normal.

Résumé

Différents types de synovectomie partielle ont été exécutés sur l'articulation de 46 lapins. L'analyse a compris l'examen histologique, microscopique vital et micro-angiographique à différents intervalles après l'opération. L'investigation montra qu'une régénération pratiquement complète peut être prévue si les opérations sont effectuées de manière à éviter autant que possible des lésions traumatiques. Après une synovectomie traumatique ordinaire la régénération se produit également, mais le tissu de granulations est dominé par un tissu conjonctif fibreux à larges vaisseaux sanguins tortueux avec flux corpusculaire lent et un dessin non existant chez les animaux normaux. Ces vaisseaux semblent être beaucoup plus sensibles aux stimuli calorifiques que les vaisseaux synoviaux normaux.

Une méthode clinique relativement nouvelle avec injection intra-articulaire d'osmium et de cortisone (Synovectomie chimique) a fait l'objet d'une étude expérimentale. L'effet principal de cette méthode semble être la destruction de la couche interne des tissus synoviaux mais avec régénération subséquente d'un tissu synovial ne différant que peu du tissu normal.

Zusammenfassung

Verschiedene Arten von partieller Synovektomie wurden an den Gelenken von 46 Kaninchen durchgeführt. Die Analyse umfasste die histologische, vital-mikroskopische und kapillarmikrographische Untersuchung in verschiedenen Abständen nach der Operation. Die Ermittlung zeigte, dass eine praktisch vollständige Regenerierung nach den Operationen erwartet werden kann, wenn dieselben so ausgeführt werden, dass Traumas soweit als möglich vermieden werden. Nach einer gewöhnlichen traumatischen Synovektomie findet eine Regenerierung ebenfalls statt, jedoch wird das Granulationsgewebe durch ein fibröses Bindegewebe beherrscht mit weiten gewundenen Blutgefässen mit langsamen Korpuskelfluss und einem bei normalen Tieren nicht vorkommenden Verlauf. Diese Gefässe scheinen gegen kalorische Stimuli viel empfindlicher zu sein als die normalen synovialen Gefässe.

Eine verhältnismässig neue klinische Methode mit intraartikularer Einspritzung von Osmium und Kortison (chemische Synovektomie) wurde experimentell ausprobiert. Die Hauptwirkung dieser Methode scheint in der Zerstörung der inneren Schichten der Synovialgewebe zu liegen, jedoch mit nachfolgender Regenerierung eines nur wenig von dem normalen abweichenden Synovialgewebes.