Synovial Inflammatory Cell Reaction in Chronic Arthritis

Summary

The purpose of the present study was to ascertain the quantitative relations of immunologically interesting cells, lymphocytes, plasma cells, and granulocytes in chronic arthritis. The study is based on histologic samples taken at operation. The series comprised a total of 193 cases, 161 of them rheumatoid arthritis, 20 peripheral arthritis of ankylosing spondylitis, and 12 juvenile rheumatoid arthritis.

The cell accumulations (follicles) were found in all groups and in all phases of disease. In incipient cases they contained more lymphocytes than in those of longer duration. The amount of plasma cells tended to increase with duration of the disease; also rheumatoid factor positivity in cases of rheumatoid arthritis.

In synovial membrane outside the follicles no essential difference in cell reaction was found. The significance of the findings in the pathogenesis of chronic arthritis is discussed.

Résumé

Le but de la présente étude est de fixer les relations quantitatives de cellules intéressantes au point de vue immunologique, lymphocytes, cellules plasmatiques et granulocytes dans la polyarthrite chronique évolutive. Cette étude est basée sur des échantillons histologiques provenant d'opérations. La série comprenait un ensemble de 193 cas dont 161 de polyarthrite chronique évolutive, 20 d'arthrite périphérique, de spondylite ankylosante et 12 cas de polyarthrite chronique évolutive juvénile.

On a trouvé des accumulations de cellules (follicules) dans tous les groupes et toutes les phases de la maladie. Dans les cas de début, ils contenaient plus de lymphocytes que dans ceux de plus longue durée. Le taux des cellules plasmatiques tendait à augmenter avec la durée de la maladie. Il en était de même avec le facteur rheumatoïde positif dans les cas de polyarthrite chronique évolutive.

Dans la membrane synoviale, à l'extérieur des follicules, on n'a pas trouvé de différence essentielle dans la réaction cellulaire. La signification des résultats de l'observation dans la pathogénèse de la polyarthrite chronique évolutive fait l'objet d'une discussion.

Zusammenfassung

Der Zweck der vorliegenden Studie bestand darin, die quantitativen Beziehungen der immunologisch interessanten Zellen, Lymphocyten, Plasmazellen, sowie Granulocyten im chronischen Gelenkrheumatismus festzustellen. Die Untersuchung stützt sich auf bei Operationen entnommenen histologischen Proben. Die Serie umfasste insgesamt 193 Fälle, von denen 161 von Patienten mit chronischen Gelenkrheumatismus stammten, 20 mit peripherer Arthritis und Wirbelsäulenversteifung sowie 12 mit Perthescher Krankheit behafteten Patienten.

Es wurden Zellenanhäufungen (Follikel) in sämtlichen Gruppen und in allen Krankheitsphasen festgestellt. In den Anfangsfällen enthielten sie mehr Lymphocyten als in Fällen von längerer Dauer. Die Anzahl der Plasmazellen wies eine ansteigende Tendenz mit der Dauer der Krankheit auf. Auch wurde der Rheumatoidfaktor in den Fällen von chronischem Gelenkrheumatismus positiver.

In der Synovialmembran ausserhalb der Follikeln wurde kein wesentlicher Unterschied in der Zellenreaktion festgestellt. Die Bedeutung der Befunde in der Pathogenese des chronischen Gelenkentzündung wird besprochen.