Prolonged Effect from Intramuscular Corticosteroids: Triamcinolone Acetonide in Rheumatoid Arthritis

Summary

In a continuing evaluation of the intramuscular administration of steroids in the treatment of rheumatic disease, 444 injections, each of 100 mg., of TACTN have been administered to 77 patients. The desired anti-inflammatory effect was obtained in approximately 75 per cent of patients. A 50-mg. dose of TACTN was less satisfactory than an 80-mg. dose. An 80-mg. dose was less satisfactory than a 100-mg. dose and a 100-mg. dose was less satisfactory than a 140-mg. dose in most of a limited number of patients in which these doses were compared.

Side effects ordinarily encountered with oral steroids were seen with TACTN. Moon facies and ecchymoses were the most common, being evident in approximately half of the treated patients, while hirsutism, muscle cramps and diuresis were noted each in 10 per cent of patients. Acne was noted in only a few patients, and other effects in only 1 or 2 patients. Gastrointestinal complications were minimal, proving a definite advantage over orally administered steroids.

The intramuscular administration of TACTN provides satisfactory antirheumatic effect in a high percentage of patients. The sustained effect of injections permits long intervals between injections, thereby reducing the risk of unwanted side effects in certain individuals.

Résumé

Simulanément à l'évaluation continue de l'administration de stéroïdes dans les affections rhumatismales, 444 injections, chacune de 100 mg de TACTN ont été administrées à 77 malades. L'effet anti-inflammatoire désiré a été obtenu dans environ 75 % des cas. Avec la dose de 50 mg TACTN les résultats sont moins satisfaisants qu'avec celle de 80 mg. Et la dose de 80 mg a donné des résultats moins satisfaisants que celle de 100 mg et la dose de 100 mg à son tour a donné des résultats moins satisfaisants que celle de 140 mg chez la majorité d'un nombre limité de malades chez lesquels l'usage de ces diverses doses a été comparé.

Les effets accessoires généralement observés dans l'usage des stéroïdes ont été également observés avec celui du TACTN. Le facies lunaire et les ecchymoses ont été les symptômes les plus fréquents, manifestes dans environ la moitié des cas traités, tandis que l'hirsutisme, les spasmes musculaires et la diurèse ont chacun été notés dans 10 % des cas. L'acné n'a été observée que chez quelques malades et d'autres effets accessoires chez 1 ou 2 malades seulement. Les complications intestinales ont été insignifiantes et ont ainsi démontré un avantage déterminé sur les steroïdes administrés per os.

Au moyen de l'administration intramusculaire de TACTN, on obtient une action antirheumatismale dans un pourcentage élevé des cas. L'action durable des injections permet de longs intervalles entre les injections et réduit ainsi le risque d'effets accessoires indésirables chez certains individus.