Dissemination of advanced directives as a tool to promote health in death and grief / La difusión del documento de voluntades anticipadas como una herramienta de promoción de la salud en muerte y duelo

Abstract

Basing ourselves on the assumption that healthy deaths are associated with healthy grieving processes, we proposed using Advance Directives (ADs) as a tool to promote health in death and grief. The sample from the general population for the study was recruited through four community associations, from which we convened people who wished to make an AD. The sample from health professionals was collected through two palliative care teams and five health centres, with the stated objective of informing them about ADs and to ‘learn by doing’. These samples were put into groups and two sessions were held with each group: one session was to present ADs and the other was to formalize them. In one year, 111 people from 10 groups from the general population participated, and 102 (92%) of those formalized an AD. In six months, 140 professionals from seven groups from the health system collaborated. We conclude that disseminating ADs in a general population is possible through community associations and that the role played by the health system is yet to be clarified.

Resumen

Asumiendo que muertes más saludables se asocian a duelos más saludables, se propuso el documento de voluntades anticipadas (DVA) como una herramienta de promoción de la salud en muerte y duelo. Se accedió a la población general, por medio de cuatro asociaciones comunitarias, convocando a personas que deseaban realizar el DVA, y a los profesionales sanitarios, a través de dos equipos de cuidados paliativos y cinco centros de salud, con el objetivo de informarles y ‘aprender haciendo’. Se organizaron grupos y se hicieron dos sesiones con cada uno, para presentar el DVA y formalizarlo. En población general, en un año, participaron 111 personas en 10 grupos y formalizaron el DVA 102 (92%). En el sistema sanitario, en seis meses, colaboraron 140 profesionales en 7 grupos. Se concluye que es posible difundir el DVA en población general por medio de asociaciones comunitarias y queda por dilucidar el papel del sistema sanitario.

Keywords:

• advance care planning
• advance directives
• grief
• death
• health promotion
• bereavement

Palabras clave:

• planificación anticipada de cuidados
• documento de voluntades anticipadas
• duelo
• muerte
• promoción de la salud

Acknowledgements / Agradecimientos

We would like to thank Sínope (Getxo), Los Barbis (Portugalete), Gorantza (Santurce) and the Parish of San Vicente (Barakaldo); our colleagues at the PALEQUI, OSI Barakaldo-Sestao Palliative Care Team; the Erandio, La Paz, Zuazo, San Vicente and Kueto, Bizkaia Health Centres; the Cruces Home Hospitalization (Barakaldo) team; Chon Moreno for his help in our statistical calculations and for reviewing it all; and especially Nati Fuentes, without whose inspiration this project would never have been possible. / Gracias a Sínope (Getxo), Los Barbis (Portugalete), Gorantza (Santurce) y a la Parroquia de San Vicente (Barakaldo); a nuestros compañeros del Equipo Consultor de Cuidados Paliativos PALEQUI de la OSI Barakaldo-Sestao, a los de los Centros de Salud de Erandio, La Paz, Zuazo, San Vicente y Kueto de Bizkaia, y a los de Hospitalización a Domicilio de Cruces (Barakaldo); a Chon Moreno por su ayuda en los cálculos estadísticos y revisarlo todo; y especialmente a nuestra Nati Fuentes, sin cuya inspiración nunca hubiera sido posible este proyecto.

Disclosure statement

The authors declare they have no conflicts of interest and that they have not received any subsidies in the execution of this project nor for the elaboration of this article, and that no profit will be derived from this study’s results. / Los autores niegan cualquier conflicto de interés, no han recibido ninguna subvención en la realización de su proyecto ni por la elaboración de este artículo, ni se derivará ganancia alguna por sus resultados.