Letters in cognitive analytic therapy: The patient's experience

Abstract

Patient perspectives on how therapeutic letters contributed to their experience of cognitive analytic therapy (CAT) were investigated. Eight patients took part in semistructured interviews. A grounded, thematic analysis of their accounts suggested four general processes. First, letters offered a tangible, lasting framework for the assimilation of a new perspective about themselves and their relationships and facilitated coping with a complex range of emotions and risks this awareness required. Second, they demonstrated therapists’ commitment to patients’ growth. Third, they helped to teach participants about the therapy process as an example of an interpersonal exchange. Fourth, they helped participants consider how they wished to share personal information. These data offer a more complex understanding of this standard CAT intervention. Although some findings are consistent with CAT theory, the range of emotional dilemmas associated with letters has not received specific attention. Clinical implications are discussed.

Abstract

Die Perspektive der Patienten, wie therapeutische Briefe zu ihrem Erleben in der kognitiv-analytischen Therapie (CAT) beitragen, wurde untersucht. Acht Patienten nahmen an einem semi-strukturierten Interview teil. Eine gegenstandsverankerte, thematische Analyse der Berichte deutete auf vier generelle Prozesse hin. Erstens boten die Briefe einen greifbaren, bleibenden Rahmen für die Anpassung an eine neue Perspektive bezüglich sich selbst und der Beziehungen zu anderen, sowie erleichterten sie die Auseinandersetzung mit einem komplexen Bereich an Emotionen und das Risiko welches eine solche Auseinandersetzung verlangt. Zweitens zeigten sie das Engagement des Therapeuten die Entwicklung des Patienten voranzutreiben. Drittens halfen sie die Patienten über den therapeutischen Prozess als ein Beispiel interpersonalen Austauschs zu unterrichten. Viertens halfen sie den Patienten zu bedenken, auf welche Art und Weise sich diese wünschten persönliche Informationen zu teilen. Diese Daten ermöglichen ein komplexeres Verständnis der CAT-Intervention. Obwohl einige Ergebnisse mit der CAT-Theorie übereinstimmend waren, wurde dem Bereich der emotionalen Schwierigkeiten, welcher mit Briefen im Zusammenhang steht, keine spezielle Beachtung zuteil. Klinische Folgerungen werden diskutiert.

Abstract

Le point de vue des patients sur la contribution des lettres thérapeutiques dans leur expérience de la thérapie cognitive analytique (CAT) a été investigué. Huit patients ont pris part à un entretien semi-structuré. Une analyse thématique des comptes rendus suggère quatre processus généraux. Premièrement, les lettres offrent un cadre tangible, durable pour l'assimilation de nouvelles perspectives sur eux-mêmes et leurs relations et facilite le processus de faire face avec une gamme complexe d’émotions et de difficultés induites par cette prise de conscience. Deuxièmement, les lettres démontrent l'engagement du thérapeute par rapport à l’évolution du patient. Troisièmement, elles aident à enseigner aux participants à considérer le processus thérapeutique comme un exemple d’échange interpersonnel. Quatrièmement, elles aident les participants à considérer comment ils veulent partager leurs informations personnelles. Ces données offrent une compréhension plus complexe de cette forme standard d'intervention (CAT). Bien que certains résultats soient consistant avec la théorie CAT, la gamme des dilemme émotionnels associés aux lettres n'a pas reçu d'attention spécifique. Les implications cliniques sont discutées.

Abstract

Se investigaron las opiniones de los pacientes acerca del modo en que las cartas terapéuticas contribuyeron a su experiencia de terapia cognitiva-analítica CAT). Tomaron parte ocho pacientes en entrevisras semiestructuradas. Un análisis temático fundamentado de sus relatos sugirieron cuatro procesos generales. Primero, las cartas ofrecieron un marco tangible y durable para la asimilación de una nueva perspectiva acerca de sí mismas/os y sus relaciones y facilitó el afrontamiento de un abanico complejo de emociones y riesgos que requería esta concienciación. Segundo, demostraron el compromiso de los terapeutas con el crecimiento de sus pacientes. Tercero, ayudaron a mostrar a los participantes cómo el proceso terapéutico puede ejemplificar un intercambio interpersonal. Cuarto, ayudaron a los participantes a considerar el modo en que deseaban compartir la información personal. Estos datos ofrecieron una comprensión más compleja de la intervención CAT estándar. Si bien algunos hallazgos son consistentes con la teoría CAT, el abanico de dilemas emocionales asociado con las cartas no ha recibido una atención específica. Se debate sobre las implicaciones clínicas de las cartas.

Abstract

As perspectivas do paciente sobre como as cartas terapêuticas contribuem para a sua experiência da terapia cognitiva analítica (CAT) foi investigada. Oito pacientes participaram em entrevistas semi-estruturadas. A grounded analysis temática dos seus relatos sugerem quatro processos gerais. Primeiro, as cartas apresentam um base de trabalho tangível e duradoura para a assimilação de uma nova perspectiva sobre eles própios e as suas relações e facilitam a capacidade para lidar com um conjunto complexo de emoções e riscos. Segundo, demonstram o compromisso dos terapeutas com o crescimento dos seus pacientes. Terceiro, ajudam a ensinar os participantes sobre o processo terapêutico como um exemplo de uma troca interpessoal. Quarto, ajudam os participantes a reflectirem sobre como desejam partilhar informação pessoal. Estes resultados oferecem uma compreensão mais complexa da intervenção CAT. Apesar de alguns resultados serem consistentes com a teoria de CAT, o conjunto de dilemas emocionais associados com as cartas não tem recebido a atenção específica. As implicações clinicas são discutidas.

Abstract

Abbiamo investigato le prospettive del paziente su come le lettere al terapeuta contruiscono alla loro esperienza della terapia cognitivo analitica (TCA). 8 pazienti hanno preso parte a una intervista semistrutturata. Una analisi tematica dei loro rapporti suggerisce 5 processi generali. Primo, le lettere offrono una cornice tangibile e durevole per l'assimilazione di una nuova prospettiva su loro stessi e le loro relazioni e facilitano la gestione di un complesso ventaglio di emozioni e dei rischi richiesti dalla consapevolezza delle stesse. Secondo, esse dimostrano l'impegno del terapeuta alla crescita del paziente. Terzo, essi aiutano a insegnare ai partecipanti al processo terapeutico un esempio di scambio interpersonale. Quarto, essi aiutano i partecipanti a considerare come vorrebbero condividere informazioni personali. Questi dati affrono una comprensione più complessa di questo tipico intervento TCA. Sebbene alcuni risultati sono coerenti con la teorias TCA, il ventaglio di dilemmi emozionali associati con le lettere non ha ricevuto attenzioni specifiche. Le implicazioni cliniche sono discusse.

Abstract

Keywords:

• brief psychotherapy
• emotion in therapy
• integrative treatment models
• process research
• qualitative research methods

Acknowledgements

The authors offer their special thanks to all of the participants, without whom this article would not have been possible.

Notes

1. For a more extended account, requests should be made to Michelle Hamill.