Countertransference feelings in one year of individual therapy: An evaluation of the factor structure in the Feeling Word Checklist-58

Abstract

Although countertransference phenomena have been given much attention within psychotherapy theory, single-case studies and clinical anecdotes, empirical research is still conspicuous by its absence. To assess the therapists’ emotional reactions, which are understood to be part of the countertransference (CT), we used the Feeling Word Checklist 58 (Røssberg, Hoffart, & Friis, 2003); a self-report questionnaire, comprising 58 feeling words. The aims of the present study were to examine the underlying factor structure and psychometric properties of these factors, and to validate the factors by exploring the relationships between countertransference feelings and the following variables: therapeutic alliance, patient personality pathology, suitability for psychodynamic therapy, interpersonal problems, level of general functioning, and symptoms. Six therapists, who treated 75 patients, with weekly, psychodynamic therapy, over 1 year, completed the checklist after each session. To establish the number of subscales in the checklist, a principal component analysis with promax rotation was conducted. The analysis revealed four clinically meaningful factors named Confident, Inadequate, Parental and Disengaged. The psychometric properties of all subscales proved to be acceptable. Alliance as reported by both patient and therapist showed differential correlations with the subscales. The patients’ relational functioning showed stronger correlations with the CT feelings than the patients’ symptoms and level of functioning. The four subscales found in the Feeling Word Checklist-58 seem to capture clinically meaningful aspects of the therapeutic dyad, and countertransference feelings are systematically related to different relational variables.

Abstract

Abstract

Apesar te ter vindo a ser dada muita atenção ao fenómeno de contratransferência no contexto teórico da psicoterapia, estudos de caso e de anedotas clínicas, a investigação empírica continua a ser claramente insuficiente. Para aceder às reacções emocionais do terapeuta, que são entendidas como parte da contratransferência (CT), os autores usaram a Feeling Word Checklist 58 (Røssberg, Hoffart, & Friis, 2003), um questionário de auto-relato que compreende 58 palavras de sentimentos. O objectivo do presente estudo foi de examinar a estrutura factorial subjacente e as propriedades psicométricas destes factores, e avaliar os factores através da exploração de relações entre sentimento de CT e as seguintes variáveis: aliança terapêutica; perturbação de personalidade do paciente; adequação para terapia psicodinâmica, problemas interpessoais, nível geral de funcionamento, e sintomas. Seis terapeutas que trataram 75 pacientes com terapia psicodinâmica semanal por mais de um ano, completaram a checklist após cada sessão. Para de estabelecer o número de subescalas na checklist, foi levada a cabo uma análise de componentes principais com rotação promax. A análise revelou quatro factores com significado clínico denominados de: Confiante; Inadequado; Parental e Desligado (Confident, Inadequate, Parental and Disengaged). As propriedades psicométricas de todas as subescalas mostraram ser aceitáveis, A Aliança referida por pacientes e terapeutas mostrou correlações diferenciais com as subescalas. O funcionamento relacional do pacientes mostrou correlações mais fortes com os sentimentos de CT do que com os sintomas do pacientes e o nível de funcionamento. As quatro subescalas encontradas do Feeling Word Checklist-58 parecem capturar aspectos com significado clínico da díade terapêutica, e os sentimentos de CT são sistematicamente relacionados com diferentes variáveis relacionais.

Abstract

Bien que la théorie psychothérapeutique, les études de cas et les anecdotes cliniques se soient passablement préoccupés du contre-transfert, la recherche demeure manifestement absente. Pour évaluer les reactions émotionnelles des thérapeutes, qui sont comprises comme partie du contre-transfert (CT), nous avons utilisé la Feeling Word Checklist-58 (Røssberg, Hoffart, & Friis, 2003), un auto-questionnaire qui comprend 58 mots affectifs. Le but de l’étude était d'examiner la structure factorielle et les propriétés psychométriques de ces facteurs, ainsi que de valider ces facteurs en explorant la relation entre sentiments de contre-transfert et les variables suivantes : l'alliance thérapeutique, la psychopathologie de la personnalité du patient, les qualités requises pour la psychothérapie psychodynamique, les problèmes interpersonnels, le niveau de fonctionnement général, et les symptômes. Six thérapeutes, traitant 75 patients à l'aide d'une thérapie psychodynamique, sur une année, ont rempli le questionnaire après chaque séance. Pour établir le nombre de sous-échelles de la checklist, une analyse en composante principale avec rotation promax a été faite. Les analyses ont révélé quatre facteurs cliniquement significatifs appelés : Confiant, Inadéquat, Parental et Désengagé. Les propriétés psychométriques de toutes les sous-échelles se sont montrées acceptables. L'alliance telle que reportée par le patient et par le thérapeute, montrait des corrélations différentielles avec les sous-échelles. Le fonctionnement relationnel du patient montrait des corrélations plus fortes avec les sentiments CT que les symptômes du patient ou le niveau de fonctionnement. Les quatre sous-échelles trouvées dans la Feeling Word Checklist-58 semblent capturer des aspects cliniquement significatifs de la dyade thérapeutique, et les sentiments de contre-transfert sont systématiquement reliés à différentes variables relationnelles.

Abstract

Sebbene al fenomeno del controtransfert è stata data molta attenzione all'interno della teoria psicoterapeutica, la ricerca empirica risente tuttavia ancora la mancanza di cospicui studi su single case e vignette cliniche. Per valutare le reazioni emotive dei terapeuti che vengono considerate essere parte del controtransfert (CT) gli autori hanno utilizzato il Feeling Word Checklist 58 (Røssberg, Hoffart, & Friis, 2003), un questionario self report che comprende 58 parole che indicano sentimenti. Gli scopi del presente studio sono stati quelli di valutare la sottostante struttura fattoriale e le proprietà psicometriche di questi fattori e di validare i fattori esplorando le relazioni tra i sentimenti di controtransfert e le seguenti variabili: allenza terapeutica, disturbi di personalità del paziente, adeguatezza della terapia psicodinamica, problematiche interpersonali, livello generale di funzionamento e sintomi. A Sei terapeuti che avevano seguito 75 pazienti con terapia psicodinamica una volta alla settimana nell'arco di un anno è stato chiesto di compilare la checklist dopo ogni seduta. Per stabilire il numero delle sottoscale della checklist è stata condotta un'analisi delle componenti principali con rotazione promax. L'analisi ha messo in luce quattro fattori clinicamente salienti e significativi: Sicuro, Inadeguato, Genitoriale e Non coinvolto. Le proprietà psicometriche di tutte le sottoscale erano accettabili. L'alleanza così come valutata sia dal terapeuta che dal paziente ha mostrato correlazioni differenziali con le sottoscale. Il funzionamento relazionale dei pazienti ha mostrato più alte correlazioni con i sentimenti di CT del terapeuta piuttosto che con i sintomi del paziente e il livello di funzionamento. Le quattro sottoscale trovate per il Feeling Word Checklist 58 sembrano in grado di catturare aspetti clinicamente significativi della diade terapeutica, e i sentimenti e i vissuti di controtransfert sono sistematicamente connessi con diverse variabili relazionali.

Abstract

Aunque, por un lado, se ha prestado mucha atención a los fenómenos contratransferenciales en los trabajos teóricos sobre psicoterapia, así como en los relatos clínicos y los estudios de caso único, por otro, la investigación empírica en este terreno brilla por su ausencia. Para evaluar las reacciones emocionales del terapeuta, las cuales se entiende que forman parte del fenómeno de la contratransferencia, usamos la Escala de Palabras Vinculadas a Sentimientos - 58 (Feeling Word Checklist-58, de Rossberg, Hoffart y Friss 2003) que consiste en un cuestionario de auto-reporte en base a 58 palabras vinculadas a sentimientos. El objetivo del presente estudio fue examinar la estructura de los factores subyacentes, así como las propiedades psicométricas de dichos factores. También se buscó validar dichos factores explorando las relaciones entre los sentimientos contratransferenciales y los siguientes variables: alianza terapéutica, patología de base a nivel de la personalidad en el paciente, adecuación para la psicoterapia psicodinámica, problemas interpersonales, nivel general de funcionamiento y síntomas. Seis terapeutas, que atendían 75 pacientes en sesiones semanales de psicoterapia psicodinámica durante más de un año, completaron el cuestionario después de cada sesión. Para establecer el número de subescalas en el checklist, se utilizo un análisis de componentes principales con un sistema de rotación promax. El análisis reveló cuatro factores significativos, identificados como: Confiado, Inadecuado, Parental y No comprometido. Las propiedades psicométricas de todas las escalas demostraron ser aceptables. La alianza mostró correlaciones diferenciales con las sub-escalas al ser evaluadas por pacientes y terapeutas. El funcionamiento relacional de los pacientes mostró una mayor relación con los sentimientos contra-transferenciales que los síntomas o el nivel de funcionamiento. Las cuatro sub-escalas encontradas en el SFC-58 parecen captar aspectos clínicamente significativos de la díada terapéutica; los sentimientos contratransferenciales aparecieron relacionados en forma sistemática a las diferentes variables relacionales.

Keywords:

• countertransference
• Feeling Word Checklist
• therapist feelings
• alliance
• therapeutic relationship
• personality disorder
• suitability