Research on psychotherapy integration: Building on the past, looking to the future

Abstract

Integration has become an important and influential movement within psychotherapy practice, reflected by the fact that many treatment providers now identify as integrative. However, integration has not had as great an influence on psychotherapy research. The goal of this paper is to highlight the growing body of research on psychotherapy integration, and to identify future directions for research that may strengthen the integration movement as well as the field of psychotherapy as a whole. We first summarize the past 25 years of research on integration, with a focus on four approaches to integration: theoretical integration, technical eclectic, common factors, and assimilative integration. Next, we identify directions of research within these four areas that could strengthen and support integrative practice. We then propose ways in which the perspective of integrationists could contribute to psychotherapy research in the critical areas of harmful effects, therapist effects, practice-oriented research, and training. We end this paper by suggesting that a greater collaboration between integrationists and psychotherapy researchers will help to create a unified landscape of knowledge and action that will benefit all participants and advance the field.

Abstract

L'integrazione è diventata un movimento importante e influente nella pratica psicoterapeutica, che si riflette nel fatto che ora molti terapeuti si riconoscono come integrativi. Tuttavia, l'integrazione non ha avuto una grande influenza sulla ricerca in psicoterapia. L'obiettivo di questo lavoro è quello di mettere in evidenza il crescente numero di ricerche sull'integrazione in psicoterapia, e di individuare future direzioni di ricerca che possano rafforzare il movimento di integrazione così come l'ambito della psicoterapia nel suo complesso. Inizialmente vengono riassunti gli ultimi 25 anni di ricerca sull'integrazione, con un focus su quattro approcci all'integrazione: l'integrazione teorica, il tecnicismo eclettico, fattori comuni e l'integrazione assimilativa. Successivamente descriveremo quelle direzioni di ricerca all'interno di queste quattro aree che potrebbero rafforzare e sostenere la pratica integrativa. Poi verranno proposti i modi in cui la prospettiva di integrazionisti potrebbe contribuire alla ricerca in psicoterapia nelle aree critiche degli effetti dannosi, effetti terapeutici, ricerca orientata alla pratica e formazione. Questo articolo si conclude con il suggerimento che una maggiore collaborazione tra integrazionisti e ricercatori in psicoterapia contribuirà a creare uno scenario unico di conoscenza e di azione che sarà di beneficio a tutti i partecipanti consentendo progressi in questo campo.

認知行為治療(CBT)是一個統稱，其下包含有多種治療法，它的特色在於強調實徵。雖然CBT以強大的實徵為基礎，仍有許多待改善之處，本文回顧目前的實徵基礎狀態及其限制，並提出未來此領域可精進的方向。終極而言，須要更多研究以找出治療反應之預測因子、中介因子與調節因子，以增進對每位案主量身打造介入方式之瞭解、並擴大CBT之影響力。本文亦討論促進CBT之推廣與施行的方式，運用實務導向型研究之創新作法，以及合併使用新舊科技之優勢。

Zusammenfassung:

Die Integration ist eine wichtige und einflussreiche Entwicklung innerhalb der psychotherapeutischen Praxis geworden, was sich dadurch zeigt, dass sich derzeit viele Behandlungsanbieter als integrativ bezeichnen. Dennoch hatte Integration bislang keinen starken Einfluss auf die Psychotherapieforschung. Das Ziel dieses Artikels ist es, das Wachstum der Forschung zur Psychotherapieintegration hervorzuheben und zukünftige Forschungsrichtungen aufzuzeigen, die die Integrationsbewegung genauso stärken wie die Psychotherapie als Ganzes. Zunächst fassen wir die vergangenen 25 Jahre der Integrationsforschung zusammen, wobei wir uns auf vier Integrationsansätze fokussieren: Theoretische Integration, Technischen Eklektizismus, Allgemeine Wirkfaktoren und Assimilierte Integration. Dann werden Forschungsrichtungen innerhalb dieser vier Bereiche bestimmt, welche integrative Verfahren stärken und unterstützen könnten. Ferner beleuchten wir wie inwieweit die Integrationsperspektive zur Psychotherapieforschung in kritischen Bereichen wie schädlichen Effekten, Therapeuteneffekten, praxisorientierter Forschung und Training beisteuern könnte. Abschließend regen wir zu einer stärkeren Zusammenarbeit zwischen Integrationisten und Psychotherapieforschern an, die dazu beitragen würde, einen einheitlichen Wissens- und Handlungsraum zu schaffen, von dem alle Beteiligten profitieren würden und gleichzeitig das Feld voranbrächten.

A integração tornou-se num movimento importante e influente na prática psicoterapêutica, refletida no facto de muitos cuidadores se identificarem agora como integracionistas. Contudo, a influência da integração na investigação em psicoterapia não é assim tão grande. O objetivo deste artigo é enfatizar o crescente corpo de investigação sobre integração em psicoterapia, e identificar futuras direções para a investigação, que possam fortalecer tanto o movimento de integração como a área da psicoterapia no seu todo. Começamos por sumariar os últimos 25 anos de investigação em integração, com um foco em quatro abordagens distintas: integração teórica, ecletismo técnico, fatores comuns, e integração assimilativa. Em seguida, identificamos direções de investigação nestas quatro áreas, que podem fortalecer e apoiar a prática integrativa. Depois, propomos formas de a perspetiva dos integracionistas poder contribuir para a investigação em psicoterapia, nas áreas críticas dos efeitos nocivos, efeitos do terapeuta, investigação orientada para a prática, e formação. Terminamos este artigo sugerindo que uma maior colaboração entre integracionistas e investigadores em psicoterapia irá ajudar a criar uma paisagem unificada de conhecimento e ação, que beneficiará todos os participantes e promoverá o avanço desta área.

Keywords:

• psychotherapy integration
• psychotherapy research
• theoretical orientation
• training

Parole chiave:

• psicoterapia integrata
• ricerca in psicoterapia
• orientamento teorico
• formazione

• 關鍵字：認知行為治療、心理治療、治療效果

Schlüsselwörter:

• Psychotherapieintegration
• Psychotherapieforschung
• theoretische Orientierung
• Ausbildung

Notes

¹ Although the assimilative integration appears to have been formally recognized in the early 1990s by Messer (1992), it should be mentioned that scholars have pointed out complementarities between theoretical orientations for many years, and used them as anchor points for developing integrative treatments (e.g., Birk & Brinkley-Birk, 1974). Incidentally, in the early 1980s, the first author of this paper invited influential scholars and clinicians of major approaches to describe how their own approach could contribute to the effectiveness of other orientations and, reciprocally, how their preferred orientations might benefit from concepts and interventions developed in other schools of therapy (these presentations, as well as others that took place in Montreal, were published in French, Lecomte and Castonguay (1987)). Witnessing some of the recent debates about what should be viewed as ESTs and whether ESTs should be the only forms of therapy taught and practiced, it might be a-propos to try to recreate such open and conciliatory dialog 30 years later.