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Abstract
Objective: The purpose of this study was to examine the relationship between youth motivation and psychotherapy outcomes in routine community mental health settings. Method: One hundred fifty youth, ages 12–17, from three community mental health clinics completed the Youth Outcome Questionnaire and Treatment Support Measure at frequent intervals over the course of treatment. Results: Increases in motivation followed a curvilinear trajectory. On average, youth motivation significantly increased over the course of therapy according to both self- and parent reports (p < .001). The slope for youth motivation over the course of therapy was negatively associated with the slope for mental health symptoms (p < .001). Initial youth motivation did not predict overall change or the rate of change in symptoms. However, there was significant individual variability in patterns of youth motivation. Conclusions: Our findings demonstrate that youth show increases in motivation over the course of therapy with most gains occurring in the first few sessions. Because increases in motivation over the course of therapy were related to decreases in mental health symptoms, further research is needed to examine how treatment interventions or other factors such as parent motivation may moderate this relationship. Additional research examining the likely complex relationship between initial youth motivation and treatment outcomes in community mental health settings is needed.
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi examinar a relação entre a motivação de jovens e os resultados da psicoterapia em ambientes usuais de saúde mental da comunidade. Método: Cento e cinquenta jovens, com idades entre 12 e 17 anos, de três clínicas comunitárias de saúde mental completaram o Youth Outcome Questionnaire e o Treatment Support Measure em intervalos frequentes ao longo do tratamento. Resultados: O aumento da motivação seguiu uma trajetória curvilínea. Em média, a motivação dos jovens aumentou significativamente ao longo da terapia, de acordo com o relato de ambos, jovens e pais (p <0,001). A inclinação da motivação dos jovens durante o curso da terapia foi negativamente associada com a inclinação dos sintomas de saúde mental (p <0,001). A motivação inicial dos jovens não foi preditora da mudança global ou taxa de mudança nos sintomas. No entanto, houve significativa variabilidade individual nos padrões de motivação dos jovens. Conclusão: Nossos resultados demonstram que jovens apresentam aumentos na motivação durante o curso da terapia, com a maioria de ganhos ocorrendo nas primeiras sessões. Como o aumento da motivação durante o curso da terapia foi relacionado com a diminuição dos sintomas de saúde mental, é necessário investigar mais para examinar como as intervenções de tratamento ou outros fatores, como a motivação dos pais, podem moderar essa relação. Pesquisa adicional examinando a relação provável complexa entre motivação inicial da juventude e resultados de tratamento em configurações de saúde mental da comunidade é necessária.
Abstract
Ziel: Das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen der Motivation von Jugendlichen und Psychotherapieergebnissen in der örtlichen psychiatrisch-psychotherapeutischen Routineversorgung zu untersuchen. Methode: Einhundertfünfzig Jugendliche aus drei psychiatrisch-psychotherapeutischen Ambulanzen (Alter: 12-17 Jahre) füllten im Verlauf ihrer Behandlung in regelmäßigen Abständen den Youth Outcome Questionnaire und den Treatment Support Measure aus. Ergebnisse: Zunahmen der Motivation verliefen kurvilinear. Im Durchschnitt stieg die Motivation der Jugendlichen signifikant im Verlauf der Therapie, sowohl bei der Selbstauskunft als auch aus Sicht der Eltern (p<.001). Die Steigung der Motivation der Jugendlichen über den Verlauf der Therapie war mit der Steigung der psychischen Symptome negativ assoziiert (p<.001). Die Ausgangsmotivation der Jugendlichen konnte weder die Gesamtveränderung noch die Veränderungsrate der Symptome vorhersagen. Jedoch gab es eine signifikante individuelle Variabilität der Motivationsmuster der Jugendlichen. Schlussfolgerungen: Unsere Befunde verdeutlichen, dass Jugendliche im Verlauf der Therapie eine Besserung der Motivation zeigen, wobei der größte Zuwachs innerhalb der ersten wenigen Sitzungen passiert. Da die Zunahme der Motivation mit einer Abnahme der psychischen Symptome einherging, ist zukünftige Forschung notwenig, um zu untersuchen, wie therapeutische Interventionen oder andere Faktoren wie die Motivation der Eltern diesen Zusammenhang moderieren können. Weitere Forschung, welche die wahrscheinlich komplexe Beziehung zwischen der Ausgangsmotivation von Jugendlichen und den Behandlungsergebnissen in der örtlichen psychiatrisch-psychotherapeutischen Routineversorgung untersucht, ist notwendig.
摘要
目的：本研究旨在檢視一般社區心理健康中心青少年晤談動機和心理治療成效之間的關係。方法：以150位來自三個不同的心衛中心、年齡介於12至17歲的青少年為研究對象，密集地蒐集他們於晤談期間所填寫的青少年成效問卷(Youth Outcome Questionnaire)、治療支持量表(Treatment Support Measure)等資料。研究結果顯示青少年動機以曲線軌跡的方式增加，平均而言，晤談期間青少年與父母所填寫的資料均顯示青少年的晤談動機有顯著的增加(p<.001)，治療歷程中晤談動機的增長幅度與心理健康症狀的幅度呈現負相關(p<.001)，青少年前幾次的晤談動機並不能預測整體或心理症狀改善的比率，然而，青少年動機變化的組型存有顯著的個別變異性。結論：研究發現青少年的晤談動機會隨著晤談而增加，尤其在晤談初期。由於治療過程中晤談動機的增加與心理症狀的減少有關，故需更多研究檢視治療處遇如何介入、或是有哪些其他因素，如父母的動機，來調節這種關係；此外，還需要更多研究探討社區心理健康中心中青少年晤談動機和治療成效之間的複雜關係。
Obiettivo: Lo scopo di questo studio era quello di esaminare il rapporto tra la motivazione giovanile e l'esito della psicoterapia in un setting comunitario di routine per la salute mentale. Metodo: Centocinquanta giovani, di età compresa tra 12-17 anni, provenienti da tre cliniche per la salute mentale hanno completato il Youth Outcome Questionnaire e il Treatment Support Measure a intervalli nel corso del trattamento. Risultati: gli aumenti della motivazione hanno seguito una traiettoria curvilinea. In media, la motivazione dei giovani cresce in modo significativo nel corso della terapia secondo quanto riportato dai soggetti stessi e dai genitori (p <.001). La pendenza della motivazione dei giovani nel corso della terapia era associata negativamente con quella dei sintomi relativi alla salute mentale (p <.001). La motivazione giovanile iniziale non ha predetto il cambiamento globale o il tasso di variazione dei sintomi. Tuttavia, vi era una significativa variabilità individuale nei modelli di motivazione dei giovani. Conclusioni: I nostri risultati dimostrano che i giovani hanno un incremento della motivazione nel corso della terapia, con una crescita maggiore nelle prime sedute. Visto che l'aumento della motivazione nel corso della terapia era correlato alla diminuzione dei sintomi relativi alla salute mentale, sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare come interventi terapeutici o altri fattori, come la motivazione dei genitori, possono moderare questo rapporto. Sono necessarie ulteriori ricerche che possano esaminare la relazione probabilmente complessa tra la motivazione giovanile iniziale e gli esiti del trattamento in un setting comunitario per la salute mentale.
Acknowledgements
The data reported in this manuscript represent partial fulfillment of the Ph.D. degree by the first author Brett M. Merrill. We gratefully acknowledge the Community-based Evaluation of Psychosocial Interventions with Children and Adolescents (CEPICA) research team for their assistance in data collection.