A randomized study on the effect of modified behavioral activation treatment for depressive symptoms in rural left-behind elderly

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of a modified behavioral activation treatment (MBAT) intervention on reducing depressive symptoms in rural left-behind elderly.

Method: This is a randomized study registered in Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR-IOR-17011289). Eighty rural left-behind elderly people who had a Geriatric Depression Scale (GDS) score between 11 and 25 were randomly assigned to the intervention (n = 40) and control group (n = 40). The intervention group received both MBAT and regular treatment for 8 weeks while the control group received regular treatment. Both groups were assessed with the GDS, Beck Anxiety Inventory (BAI), and Oxford Happiness Questionnaire (OHQ) at baseline, immediately post-intervention, and at 3 months post-intervention.

Results: There were a total of 73 participants that completed the intervention. The scores of GDS and BAI decreased significantly, but the scores of OHQ increased significantly in the intervention group after 8 sessions of MBAT (P < .01). The reduction in depression symptoms after the intervention was maintained at the 3-month follow-up. Significant differences in GDS, BAI, and OHQ scores were observed between the intervention group and the control group (P < .01).

Conclusion: MBAT produced a significantly greater reduction in depressive symptoms than regular care in rural left-behind elderly.

Clinical or methodological significance of this article: A modified behavioral activation (BA) psychotherapy can significantly reduce the recurrence and seriousness of depression symptoms in the left-behind elderly with mild to moderate depression. This study also suggests that further study of the MBAT as an intervention will provide a direction for the management of mental health in rural left-behind elders.

Resumo

Obiettivo: valutare l’efficacia clinica di un intervento sulla riduzione dei sintomi depressivi in anziani emarginati di zone rurali mediante il trattamento basato sull’attivazione comportamentale modificata (MBAT).

Metodo: si tratta di uno studio randomizzato inserito nel Registro cinese dei trial clinici (ChiCTR-IOR-17011289). 80 anziani emarginati di zone rurali che hanno ottenuto un punteggio alla Geriatric Depression Scale (GDS) compreso tra 11 e 25 sono stati assegnati in maniera randomizzata al gruppo intervento (n=40) e al gruppo di controllo (n=40). Il gruppo sottoposto all’intervento ha svolto sia il MBAT che un trattamento standard per 8 settimane, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto solo il trattamento standard. Entrambi i gruppi sono stati valutati mediante la GDS, la Beck Anxiety Inventory (BAI), e la Oxford Happiness Questionnaire (OHQ) alla baseline, immediatamente al termine dell’intervento, e a 3 mesi dopo l’intervento.

Risultati: 73 pazienti hanno completato l’intervento. I punteggi alla GDS e alla BAI sono diminuiti in maniera significativa, mentre il punteggio alla OHQ è aumentato in maniera significativa nel gruppo che ha ricevuto l’intervento dopo 8 sedute di MBAT (p<.01). La riduzione nei sintomi depressivi dopo l’intervento è stato mantenuto nel follo-up a tre mesi. Differenze significative nei punteggi di GDS, BAI e OHQ sono stati osservati tra il gruppo che ha svolto l’intervento e il gruppo di controllo (p<.01).

Conclusione: il MBAT ha prodotto una riduzione significativa dei sintomi depressivi maggiore di quella ottenuta mediante il trattamento standard in anziani emarginati di zone rurali.

Significato clinico o metodologico di questo articolo: una psicoterapia basata sull’attivazione comportamentale modificata (BA) può ridurre in maniera significativa la ricorrenza e la gravità dei sintomi depressivi in anziani emarginati di zone rurali con una depressione da media a moderata. Questo studio suggerisce, inoltre, che ulteriori studi sulla MBAT come intervento forniranno una direzione per la gestione della salute mentale in anziani emarginati di zone rurali.

摘要

這是一項在中國臨床試驗註冊處登錄的隨機式研究(ChiCTR-IOR-17011289)，將 80 位老年憂鬱量表 (GDS)得分在 11 分至 25 分之間的鄉村留守長者隨機分配至介入組(n = 40)與控制組(n = 40)，介入組 接受八週之 MBAT 與常規處遇，控制組則僅接受常規處遇。兩組皆在基準期、介入後、介入三個月 後接受評估，包括 GDS、貝克焦慮量表(BAI)與牛津快樂感問卷(OHQ)。結果：完成研究的參與者共 73 位，介入組的 GDS 與 BAI 分數有顯著下降，且 OHQ 分數在八週的 MBAT 之後顯著增加(P < .01)。 憂鬱症狀的減輕在介入三個月後追蹤時仍存在，介入組與控制組的 GDS、BAI 與 OHQ 分數有顯著差 異(P < .01)。結論：在減輕鄉村留守長者之憂鬱症狀上，MBAT 較常規照顧更有效果。

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção de tratamento modificado de ativação comportamental (modified behavioral activation treatment-MBAT) na redução dos sintomas depressivos em idosos rurais deixados para trás. Método: Trata-se de um estudo randomizado registrado no Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR-IOR-17011289). Oitenta idosos rurais deixados para trás que tiveram uma pontuação na escala de depressão geriátrica (GDS) entre 11 e 25 foram aleatoriamente designados para a intervenção (n = 40) e grupo controle (n = 40). O grupo de intervenção recebeu tanto MBAT e tratamento regular durante 8 semanas, enquanto o grupo controle recebeu tratamento regular. Ambos os grupos foram avaliados com o GDS, Inventário de Ansiedade de BECK (BAI), e Questionário de Felicidade de Oxford (OHQ) no início, imediatamente após a intervenção, e aos 3 meses pós-intervenção. Resultados: Houve um total de 73 participantes que completaram a intervenção. As pontuações de GDS e BAI diminuíram significativamente, mas os escores de OHQ aumentaram significativamente no grupo de intervenção após 8 sessões de MBAT (P <0,01). A redução nos sintomas de depressão após a intervenção foi mantida no seguimento de 3 meses. Diferenças significativas nos escores GDS, BAI e OHQ foram observadas entre o grupo de intervenção e o grupo controle (P <0,01). Conclusão: o MBAT produziu uma redução significativamente maior nos sintomas depressivos do que os cuidados regulares em idosos de áreas rurais deixados para trás.

Significância clínica ou metodológica deste artigo: Uma psicoterapia modificada de ativação comportamental (MBAT) pode reduzir significativamente a recorrência e a gravidade dos sintomas depressivos nos idosos com depressão de leve a moderada. Este estudo também sugere que um estudo mais aprofundado do MBAT como intervenção fornecerá uma direção para a gestão da saúde mental em idosos rurais deixados de lado.

Keywords:

• behavioral activation
• depression
• old age
• randomized controlled trial

Parole chiave:

• attivazione comportamentale
• età anziana
• studio controllato randomizzato

關鍵詞:

• 行為活化
• 憂鬱
• 老年
• 隨機控制式試驗

Palavras-chave:

• Ativação comportamental
• depressão
• idosos
• ensaio clínico randomizado

Additional information

Funding

This study was supported by the China Family Foundation Health Fellowship Program of Yale-China Association and the National Natural Science Foundation of China (NO.81502701).