https://orcid.org/0000-0001-5559-4705
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ABSTRACT
Objective: This meta-analysis evaluates the efficacy of group psychotherapy in the treatment of anxiety disorders.
Method: A comprehensive literature search using PubMed, PsychInfo, Web of Science, CENTRAL, and manual searches was conducted to locate randomized controlled trials. We found 57 eligible studies (k = 76 comparisons) including 3656 participants receiving group psychotherapy or an alternative treatment for generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, and panic disorder.
Results: Effect size estimates show that group psychotherapy reduces specific symptoms of anxiety disorders more effectively than no-treatment control groups (g = 0.92, [0.81; 1.03], k = 43) and treatments providing common unspecific treatment factors (g = 0.29 [0.10; 0.48], k = 12). No significant differences were found compared to individual psychotherapy (g = 0.24 [−0.09; 0.57], k = 7) or pharmacotherapy (g = −0.05 [−0.33; 0.23], k = 6). The effects were unrelated to factors of the group treatment. Within head-to-head studies, a significant moderating effect emerged for researcher allegiance.
Conclusions: Our results support the efficacy of group psychotherapy for anxiety disorders. They indicate that mixed-diagnoses groups are equally effective as diagnosis-specific groups, although further evidence is required. Future primary studies should address differential effectiveness, include a wider range of therapeutic approaches as well as active comparison groups.
方法：使用 PubMed、PsychInfo、Web of Science、CENTRAL 等資料庫進行全面的文獻檢索，以及搜尋團體心理治療操作手冊，以鎖定使用隨機對照實驗方法的相關研究。我們發現了 57 項符合條件的研究（k = 76 個比較），包含 3656 名接受團體心理治療或其他替代性治療方法的廣泛性焦慮症、社交焦慮症和恐慌症的研究參與者。結果：效果量估計值顯示與未治療的對照組（g = 0.92，[0.81; 1.03]，k = 43）和提供常見非特定治療因素的治療組（g = 0.29 [ 0.10; 0.48]，k = 12）相比，團體心理治療更有效地減輕了焦慮症的特定症狀；但與個別心理治療（g = 0.24 [-0.09; 0.57]， k = 7）或藥物治療（g = -0.05 [-0.33; 0.23]，k = 6）相比，則沒有顯著差異，其治療效果與團體治療的因素無關。在直接與其他治療方法的比較研究中，研究者忠誠效應具有顯著的調節作用。結論：我們的研究結果支持團體心理治療對焦慮症的療效。研究結果顯示診斷混合組與診斷特定組同樣具有療效，儘管這部分還需要進一步的證據來支持。 未來的基礎研究應探 具區辦性的療效，包含更多種類的治療方法及更直接的比較組。
Objetivo: Esta meta-análise avalia a eficácia da psicoterapia de grupo no tratamento de perturbações de ansiedade. Método: Uma pesquisa extensa da literatura foi efetuada utilizando o PubMed, PsychInfo, Web of Science, CENTRAL, e pesquisas manuais para encontrar ensaios clínicos randomizados. Encontrámos 57 estudos elegíveis (k = 76 comparações) incluindo 3656 participantes que receberam psicoterapia de grupo ou outro tratamento para a perturbação de ansiedade generalizada, perturbação de ansiedade social, e perturbação de pânico. Resultados: As estimativas de tamanho de efeito mostram que a psicoterapia de grupo reduz sintomas específicos das perturbações da ansiedade mais eficazmente do que os grupos de controlo sem tratamento (g = 0.92, [0.81; 1.03], k = 43) e do que os tratamentos que fornecem fatores de tratamento comuns inespecíficos. Não foram encontradas diferenças significativas quando comparados com terapia individual (g = 0.24 [−0.09; 0.57], k = 7) ou com farmacoterapia (g = −0.05 [−0.33; 0.23], k = 6). Os efeitos não estavam relacionados com fatores do tratamento de grupo. Dentro dos estudos frente-a-frente, emergiu um efeito moderador significativo para a lealdade do investigador. Conclusões: Os resultados suportam a eficácia da psicoterapia de grupo para perturbações de ansiedade. Estes indicam que grupos com diagnósticos mistos são tão eficazes quanto grupos com diagnósticos específicos, apesar de serem necessárias mais evidências. Estudos primários futuros devem abordar a efetividade diferencial, incluir mais variedade de abordagens terapêuticas tal como incluir grupos de comparação ativos.
Obiettivo: questa meta-analisi valuta l’efficacia della psicoterapia di gruppo nel trattamento dei disturbi d’ansia. Metodo: È stata condotta una ricerca completa della letteratura utilizzando PubMed, PsychInfo, Web of Science, CENTRAL e ricerche manuali per individuare trial controllati randomizzati. Abbiamo trovato 57 studi idonei (k = 76 confronti) includendo 3656 partecipanti che hanno ricevuto un trattamento psicoterapeutico di gruppo o un trattamento alternativo per disturbo d’ansia generalizzata, disturbo d’ansia sociale e disturbo da panico. Risultati: Le stime della dimensione dell'effetto mostrano che la psicoterapia di gruppo riduce i sintomi specifici dei disturbi d'ansia in modo più efficace rispetto ai gruppi di controllo senza trattamento(g = 0.92, [0.81; 1.03], k = 43) e ai trattamenti che offrono fattori di trattamento comuni non specifici (g = 0.29 [0.10; 0.48], k = 12).Non sono state trovate differenze significative confrontando la psicoterapia individuale (g = 0.24 [−0.09; 0.57], k = 7) o lafarmacoterapia (g = −0.05 [−0.33; 0.23], k = 6).Gli effetti non erano correlati ai fattori del trattamento di gruppo. Negli studi testa a testa, è emerso un significativo effetto moderatore per la fedeltà dei ricercatori. Conclusioni: i nostri risultati sostengono l’efficacia della psicoterapia di gruppo per disturbi d’ansia. Essi indicano che i gruppi con diagnosi miste sono ugualmente efficaci dei gruppi diagnosi-specifici, sebbene ulteriori prove sono richieste. Futuri studi primari dovrebbero affrontare l'efficacia differenziale, includere una gamma più ampia di approcci terapeutici e gruppi di confronto attivi.
Acknowledgements
We kindly thank Rahel Klatte and Anna Lindner for their support in retrieving primary studies and in the risk of bias coding.
Supplemental data
Supplemental data for this article (Appendix and Supplementary Material) can be accessed here. [https://doi.org/10.1080/10503307.2020.1729440].
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