Costs of oxygen therapy for interstitial lung disease and chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective study from a universal healthcare system

Abstract

RATIONALE & OBJECTIVES: Oxygen is prescribed for patients with interstitial lung disease (ILD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This study compared the per capita financial costs of home oxygen therapy in ILD and COPD.

METHODS

Adults with either ILD or COPD who initiated home oxygen between 2010-2017 at the Vancouver Coastal Health Home Oxygen Program were analyzed retrospectively using a chart review. The monthly cost of oxygen equipment, home visits by oxygen providers and respiratory therapists, as well as overnight oximetry studies, were collected for each year of oxygen utilization, adjusted to 2018 Canadian Dollars. The Wilcoxon Rank Sum Test was used to compare monthly oxygen costs and flow rates between the two diseases.

MEASUREMENTS AND RESULTS: A total of 99 patients with ILD and 1017 with COPD initiated oxygen therapy between 2010-2017. Both cohorts had a higher per capita cost of home oxygen in month 1 compared to months 2-24 (ILD: ($202.57 ± $88.88 versus $142.21 ± $59.01, P < 0.001; COPD: $222.85 ± $102.52 versus $156.65 ± $60.50, P < 0.001). COPD was more costly after the initial month, corresponding to greater frequency of using continuous long-term oxygen compared to oxygen only with ambulation. Patients with ILD had higher mean ambulatory oxygen flow rate for all months (P < 0.001).

CONCLUSION

Per capita costs of home oxygen therapy were comparable between ILD and COPD, with the main difference in costs related to the use of ambulatory versus continuous long-term oxygen. These findings will aid healthcare budget planning for both ILD and COPD.

RÉSUMÉ

JUSTIFICATION ET OBJECTIFS: L’oxygène est prescrit aux patients atteints de maladie pulmonaire interstitielle (MPI) et de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette étude a comparé les coûts financiers par personne de l’oxygénothérapie à domicile pour les patients atteints de MPI et de MPOC.MéTHODES: Les adultes atteints de MPI ou de MPOC qui ont commencé à prendre de l’oxygène à la maison entre 2010 et 2017 dans le cadre du programme d’oxygène à la maison du Vancouver Coastal Health Program ont été analysés rétrospectivement à l’aide d’un examen de leurs dossiers. Le coût mensuel de l’équipement d’oxygène, les visites à domicile des fournisseurs d’oxygène et des inhalothérapeutes ainsi que les études d’oxymétrie de nuit ont été recueillis pour chaque année d’utilisation de l’oxygène, ajustés en dollars canadiens de 2018. Le test de Wilcoxon Rank Sum a été utilisé pour comparer les coûts mensuels de l’oxygène et les débits entre les deux maladies.MESURES ET RéSULTATS: Un total de 99 patients atteints de MPI et de 1017 patients atteints de MPOC ont commencé l’oxygénothérapie entre 2010 et 2017. Les deux cohortes avaient un coût d’oxygène à la maison par personne plus élevé au cours du mois 1 comparativement aux mois 2 à 24 (MPI : (202,57 $ ± 88,88 $ comparativement à 142,21 $ ± 59,01 $, p < 0,001; MPOC : 222,85 $ ± 102,52 $ comparativement à 156,65 $ ± 60,50 $, p < 0,001). La MPOC a été plus coûteuse après le premier mois, ce qui correspond à une fréquence plus élevée d’utilisation d’oxygène continu à long terme par rapport à l’oxygène uniquement ambulatoire. Les patients atteints de MPI avaient un débit moyen d’oxygène ambulatoire plus élevé pour tous les mois (p < 0,001).CONCLUSION: Les coûts par personne de l’oxygénothérapie à domicile étaient comparables entre la MPI et la MPOC, et la principale différence de coûts était liée à l’utilisation de l’oxygène ambulatoire par rapport à l’oxygène continu à long terme. Ces résultats faciliteront la planification budgétaire des soins de santé pour les MPI et les MPOC.

Keywords:

• Interstitial lung disease
• chronic obstructive pulmonary disease
• cost
• hypoxemia
• oxygen therapy

Disclosure statement

There are no conflicts of interest. Prior publication: American Thoracic Society International Conference 2020 abstract.

Additional information

Funding

C.J. Ryerson is funded by a Health Professional Investigator Award from the Michael Smith Foundation for Health Research. Y.H. Khor received fellowship support from an Australian Endeavour Award and the Royal Australasian College of Physicians.