Abstract
Hypnosis treatment often improves irritable bowel syndrome (IBS), but the costs and reliance on specialized therapists limit its availability. A 3-month home-treatment version of a scripted hypnosis protocol previously shown to improve all central IBS symptoms was completed by 19 IBS patients. Outcomes were compared to those of 57 matched IBS patients from a separate study receiving only standard medical care. Ten of the hypnosis subjects (53%) responded to treatment by 3-month follow-up (response defined as more than 50% reduction in IBS severity) vs. 15 (26%) of controls. Hypnosis subjects improved more in quality of life scores compared to controls. Anxiety predicted poor treatment response. Hypnosis responders remained improved at 6-month follow-up. Although response rate was lower than previously observed in therapist-delivered treatment, hypnosis home treatment may double the proportion of IBS patients improving significantly across 6 months.
Zusammenfassung:
Durch eine hypnotische Behandlung läßt sich das Reizdarmsyndrom (RDS) häufig verbessern, aber die Kosten und Abhängigkeit von spezialisierten Therapeuten beeinträchtigen die Verfügbarkeit einer Therapie. 19 RDS-Patienten führten ein an einem schriftlichen Hypnose-Leitfaden orientiertes 3-monatiges-Behandlungsprogramm zu hause durch, welches nachweislich alle zentralen Symptome lindert. Die Ergebnisse wurden mit denen von 57 RDS-Patienten aus einer anderen Studie verglichen, bei der nur die übliche medizinische Behandlung zum Einsatz kam. Zehn der Teilnehmer der Hypnose-Gruppe (53%) sprachen im 3-Montas-Follow-Up auf die Behandlung an (als Erfolgskriterium diente eine mehr als 50% Reduktion der RDS-Schwere), in der Kontrollgruppe dagegen waren es 15 (26%). Bei den Teilnehmern der Hypnose-Gruppe stiegen auch die Werte in der Skala Lebensqualität stärker an. Der Faktor Ängstlichkeit war ein Prädiktor eines geringen Therapieerfolgs. Auch im 6-Monats-Follow-Up blieb die Verbesserung der auf Hypnose ansprechenden Teilnehmer erhalten. Obwohl die Ansprechrate insgesamt unter derjenigen einer therapeutengebundenen Behandlung lag, verdoppelte eine hypnotische Behandlung im heimischen Milieu den Anteil der profitierenden Teilnehmer signifikant über sechs Monate hinweg.
Ralf Schmaelzle University of KonstanzKonstanz GermanyRésumé:
le traitement hypnotique améliore souvent le syndrome du côlon irritable (irritable bowel syndrom, IBS) mais les coûts et la dépendance vis à vis des thérapeutes spécialisés limite sa disponibilité. Une version de traitement à domicile de 3 mois d’un protocle d’hypnose précédemment transcrit a prouvé une amélioration de tous les symptômes centraux de l’IBS après avoir été complété par 19 patients souffrant d’IBS. Les résultats ont été comparé à ceux des 57 patients assortis d’une étude séparée ayant reçu un soin médical standard. 10 des sujets hypnotisés (53%) répondaient au traitement 3 mois après (la réponse est définie par plus de 50% de réduction de la gravité de l’IBS) contre 15 (26%) dans le groupe contrôle. Les sujets hypnotisés ont amélioré les scores de qualité de vie par rapport au groupe contrôle. L’anxiété prévoyait une réponse faible au traitement. Les personnes ayant réagit au traitement par l’hypnose montrait toujours une amélioration 6 mois plus tard. Bien que les taux de réponse étaient plus faibles que ceux observés lors d’un traitement transmis par un thérapeute, le traitement hypnotique à domicile pourrait doubler les proportions de patients souffrant d’IBS qui amélioreraient leur condition sur une période de 6 mois.
Victor Simon Psychosomatic Medicine & Clinical Hypnosis InstituteLille FranceResumen:
El tratamiento con hipnosis a menudo mejora al Síndorme de Colon Irritable (SCI), pero los costos y la dependencia en terapeutas especializados limitan su disponibilidad. Una versión del tratamiento hipnótico en casa con un protocolo completamente redactado de 3 meses que previamente había mostrado mejorar todos los síntomas centrales del SCI fue completada por 19 pacientes. Los resultados fueron comparados con los de 57 pacientes de SCI de un estudio separado que recibieron sólo el cuidado médico convencional. Diez (53%) de los sujetos hipnóticos respondieron al tratamiento en un seguimiento de 3 meses (se definió la respuesta como reducción de más de 50% en la severidad del SCI) vs. 15 (26%) de los controles. Los sujetos hipnóticos mejoraron más en calidad de vida que los controles. La ansiedad predijo mala respuesta al tratamiento. Quienes respondieron a la hipnosis mantuvieron su mejoría en un seguimiento de 6 meses. Aunque la tasa de la respuesta fue más baja que la observada previamente en el tratamiento controlado por el terapeuta, el tratamiento hipnótico en casa puede duplicar la proporción de pacientes de SCI que mejoran sensiblemente durante 6 meses.
Etzel Cardena University of Texas, Pan AmericanEdinburg Texas USANotes
Tellegen, A. (1985). Brief manual for the differential personality questionnaire. Unpublished manuscript, University of Minnesota: Minneapolis, MN.