Hypnotherapy in the Treatment of Chronic Combat-Related PTSD Patients Suffering From Insomnia: A Randomized, Zolpidem-Controlled Clinical Trial

Abstract

This study evaluated the benefits of add-on hypnotherapy in patients with chronic PTSD. Thirty-two PTSD patients treated by SSRI antidepressants and supportive psychotherapy were randomized to 2 groups: 15 patients in the first group received Zolpidem 10 mg nightly for 14 nights, and 17 patients in the hypnotherapy group were treated by symptom-oriented hypnotherapy, twice-a-week 1.5-hour sessions for 2 weeks. All patients completed the Stanford Hypnotic Susceptibility Scale, Form C, Beck Depression Inventory, Impact of Event Scale, and Visual Subjective Sleep Quality Questionnaire before and after treatment. There was a significant main effect of the hypnotherapy treatment with PTSD symptoms as measured by the Posttraumatic Disorder Scale. This effect was preserved at follow-up 1 month later. Additional benefits for the hypnotherapy group were decreases in intrusion and avoidance reactions and improvement in all sleep variables assessed.

Zusammenfassung

In dieser Studie wurden die Vorteile einer zusätzlichen Hypnosetherapie bei Patienten mit chronischer PTSD evaluiert. 32 PTSD Patienten, welche mit SSRI Antidepressiva und supportiver Psychotherapie behandelt wurden, wurden zufällig in 2 Gruppen aufgeteilt: 15 Patienten der ersten Gruppe erhielten für 14 Nächte 10 mg nächtliches Zolpidem. 17 Patienten in der Hypnosetherapie-Gruppe erhielten 2 Wochen lang symptomorientierte Hypnosetherapie mit zwei 1,5 h dauernden Sitzungen pro Woche. Alle Patienten absolvierten die Stanford Hypnotic Susceptibility Scale, Form C, Becks Depressionsinventar, die Impact of Event Skala sowie einen Schlafqualitätsfragebogen vor und nach der Behandlung. Bei den PTSD Symptomen, gemessen mit der Posttramatic Disorder Skala, zeigte sich ein signifikanter Haupteffekt der hypnosetherapeutischen Behandlung. Dieser Effekt konnte auch noch bei einer follow-up Untersuchung nach einem Monat beobachtet werden. Zusätzliche Vorteile einer Hypnosetherapiebehandlung bestanden in einer Reduktion von Intrusionen und Vermeidungsreaktionen sowie in einer Verbesserung aller erhobenen Schlafvariablen.

Ralf Schmaelzle, University of Konstanz , Konstanz , Germany

Résumé

Cette étude a pour objectif d'évaluer les bienfaits d'une hypnothérapie d'appoint chez les patients souffrant du SSPT. Trente-deux patients souffrant du SSPT et traités à l'aide d'antidépresseurs avec inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS) et à l'aide d'une psychothérapie de soutien ont été affectés à deux groupes randomisés: les 15 patients du premier groupe ont pris 10 mg de Zolpidem, chaque soir, pendant 14 jours, et les 17 patients du second groupe ont suivi des séances d'hypnothérapie axée sur les symptômes, au rythme de deux séances de une heure et demie, deux fois par semaine, pendant deux semaines. Tous les patients ont répondu à quatre questionnaires : celui de l'échelle de susceptibilité hypnotique de Stanford, formulaire C, celui de l'inventaire de dépression de Beck, celui de l'échelle des répercussions d'un événement et, enfin, à un questionnaire visuel subjectif sur la qualité du sommeil avant et après le traitement. Le traitement hypnothérapeutique a révélé un effet principal significatif sur les symptômes du stress post-traumatique mesurés selon l'échelle de troubles post-traumatiques. Cet effet était toujours présent au moment du suivi effectué un mois plus tard. D'autres bienfaits relevés chez le groupe ayant reçu le traitement d'hypnothérapie comprennent une baisse des réactions d'intrusion et d'évitement et une amélioration dans toutes les variables du sommeil évaluées.

Johanne Reynault, C. Tr. (STIBC)

Resumen

Este estudio evaluó los beneficios de añadir hipnoterapia con pacientes con TEP (PTSD) crónico. Tratamos a 32 pacientes con TEP con antidepresivos SSRI y psicoterapia de apoyo después de asignarlos aleatoriamente a 2 grupos: 15 pacientes en el primer grupo recibieron 10 mg de Zolpidem en la noche durante 14 noches, y 17 pacientes en el grupo de hipnoterapia fueron tratados con hipnotherapia centrada en los síntomas dos veces por semana en sesiones de hora y media durante 2 semanas. Todos los pacientes completaron antes y después del tratamiento la Escala de Susceptibilidad Hipnótica de Stanford, Forma C (SHSS:C), el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Impacto de Sucesos, y el Cuestionario Subjetivo Visual de Calidad de Sueño. Encontramos un efecto principal significativo del tratamiento con hipnoterapia en los síntomas de TEP de acuerdo a la Escala de Trastorno Postraumático. Este efecto se mantuvo en el seguimiento a un mes. Los beneficios adicionales del grupo de hipnoterapia fueron la disminución en reacciones de intrusion y evitación, y mejoría en todas las variables de sueño evaluadas.

Etzel Cardeña, Lund University , Lund , Sweden