Treatment of Inflammatory Bowel Disease: A Role for Hypnotherapy?

Abstract

Fifteen patients with severe or very severe inflammatory bowel disease on corticosteroids but not responding to medication received 12 sessions of “gut-focused hypnotherapy” and were followed up for a mean duration of 5.4 years with disease severity being graded as remission, mild, moderate, severe, or very severe. Two patients (13.4%) failed to respond and required surgery. At follow-up for the remaining 13 patients, 4 (26.6%) were in complete remission, 8 (53.3%) had mild severity, and 1 (6.7%) was moderately severe. Quality of life became good or excellent in 12 (79.9%). Corticosteroid requirements dramatically declined with 60% of patients stopping them completely and not requiring any during follow-up. Hypnotherapy appears to be a promising adjunctive treatment for inflammatory bowel disease and has steroid sparing effects. Controlled trials to clearly define its role in this disease area are justified.

Zusammenfassung

15 Patienten mit schwerer entzündlicher Darmerkrankung und Kortikosteroidbehandlung, die jedoch nicht auf die medikamentöse Behandlung ansprachen, erhielten 12 Sitzungen von "darm-fokussierter Hypnosetherapie“ und wurden im Durchschnitt über 5.4 Jahre weiter beobachtetet. Die Schwere der Erkrankung wurde dabei als Remission, leicht, mittel, schwer oder sehr schwer klassifiziert. Bei zwei Patienten (13.4 %) schlug die Therapie nicht an und sie wurden chirurgisch behandelt. Bei der Folgeuntersuchung der verbleibenden 14 Patienten befanden sich 4 (26.6%) in Vollremission, 8 (53.3%) wurden als leicht und einer (6.7%) als mittelschwer klassifiziert. Die Lebensqualität verbesserte sich und wurde bei 12 (79.9%) als gut oder sehr gut eingestuft. Der Bedarf an Kortikosteroiden reduzierte sich drastisch, 60 % der Patienten konnten vollständig darauf verzichten und benötigten auch bei der Folgeuntersuchung keine Kortikosteroide. Hypnosetherapie stellt eine viel versprechende adjunktive Behandlungsform bei entzündlicher Darmerkrankung dar und reduziert den Bedarf an Steroiden. Kontrollierte Studien, welche helfen, die genaue Rolle von Hypnosetherapie bei der Behandlung dieser Krankheit festzulegen, sind gerechtfertigt.

Ralf Schmaelzle, University of Konstanz , Konstanz , Germany

Résumé

Quinze patients souffrant de maladies intestinales inflammatoires graves ou très graves, chez qui la prise de corticostéroïdes demeurait sans effet, ont bénéficié de 12 séances « d'hypnothérapie visant les intestins » et ont été suivis pendant une durée moyenne de 5,4 ans, à la suite de quoi leur maladie a été catégorisée selon les degrés de gravité suivants : en rémission, bénigne, modérée, grave ou très grave. Deux patients (13,4 %) n'ont retiré aucun bienfait de l'hypnothérapie et ont dû se faire opérer. Au moment du suivi, des 13 patients restants, 4 (26,6 %) étaient en rémission complète, 8 (53,3 %) présentaient des symptômes bénins et 1 (6,7 %) montrait des symptômes modérément graves. La qualité de vie de 12 patients (79,9 %) était devenue de bonne à excellente. La nécessité de la prise de corticostéroïdes a diminué de façon radicale, alors que 60 % des patients ont complètement cessé de les prendre et n'en ont eu aucun besoin durant la période de suivi. L'hypnothérapie semble être un traitement adjuvant prometteur de la maladie intestinale inflammatoire et permet d'éviter l'usage des stéroïdes. Des essais contrôlés visant à définir clairement le rôle qu'elle pourrait jouer dans le soulagement de cette maladie sont maintenant justifiés.

Johanne Reynault, C. Tr. (STIBC)

Resumen

Quince pacientes con colon irritable severo o muy severo que recibían corticoesteroides pero no respondían a la medicación recibieron 12 sesiones de “hipnoterapia enfocada en el estómago” y tuvieron seguimiento durante un intervalo promedio de 5.4 años. La gravedad de la enfermedad al final podia ser en remisión, leve, moderada, severa, o muy severa. Dos pacientes (13.4%) no respondieron y requirieron cirugía. En el seguimiento de los restante 13 pacientes, 4 (26.6%) estaban en remisión completa, 8 (53.3%) tenían un nvel de enfermedad leve, y 1 (6,7%) tenían un nivel medianamente severo. La calidad de vida llegó a ser buena u óptima en 12 (79,9%). La necesidad de corticoesteroides declinó dramáticamente, 60% de los pacientes dejaron de tomarla y no la requirieron durante el seguimiento. La hipnoterapia parece a ser un tratamiento adjunto prometedor para el colon irritable y disminuye los efectos de los esteroides. Diseños controlados para definir su papel claramente en esta enfermedad están justificados.

Etzel Cardeña, Lund University , Lund , Sweden