A Comparison of Self-Hypnosis Versus Progressive Muscle Relaxation in Patients With Multiple Sclerosis and Chronic Pain

Abstract

Twenty-two patients with multiple sclerosis (MS) and chronic pain we recruited into a quasi-experimental trial comparing the effects of self-hypnosis training (HYP) with progressive muscle relaxation (PMR) on pain intensity and pain interference; 8 received HYP and the remaining 14 participants were randomly assigned to receive either HYP or PMR. HYP-condition participants reported significantly greater pre- to postsession as well as pre- to posttreatment decreases in pain and pain interference than PMR-condition participants, and gains were maintained at 3-month follow-up. Most of the participants in both conditions reported that they continued to use the skills they learned in treatment and experienced pain relief when they did so. General hypnotizability was not significantly related to treatment outcome, but treatment-outcome expectancy assessed before and after the first session was. The results support the efficacy of self-hypnosis training for the management of chronic pain in persons with MS.

Zusammenfassung: 22 Patienten mit Multipler Sklerose und chronischem Schmerz nahmen an einer quasi-experimentellen Studie zum Vergleich der Effekte von Selbsthypnose-Training (HYP) und Progressiver Muskelrelaxation (PMR) auf Schmerzintensität und Schmerzinterferenz teil. 8 Teilnehmer erhielten HYP-Training und die restlichen 14 Teilnehmer wurden zufällig den HYP oder PMR Gruppen zugewiesen. Teilnehmer in der HYP-Bedingung berichteten einen signifikant stärkeren Rückgang in Schmerz und Schmerzinterferenz (prä-post-session sowie prä-post-treatment). Diese Effekte waren auch nach drei Monaten noch vorhanden. Die meisten Teilnehmer in beiden Bedingungen berichteten, dass sie die erlernten Fähigkeiten weiter einsetzten und dass sie dabei weniger Schmerzen erlebten. Insgesamt war Hypnosefähigkeit nicht signifikant mit dem Behandlungserfolg assoziiert, wohl aber die Ergebniserwartung vor und nach der ersten Sitzung. Diese Resultate bestätigen die Effektivität von Selbshypnose-Training bei der Behandlung von chronischem Schmerz bei MS-Patienten.

Ralf Schmaelzle, University of Konstanz , Konstanz , Germany

Résumé: Vingt-deux patients atteints de sclérose en plaques (SEP) et de douleur chronique ont été recrutés pour participer à un essai quasi expérimental visant à comparer les effets de l'autohypnose (HYP) avec la relaxation musculaire progressive (RMP) sur l'intensité de la douleur et sur l'inhibition de la douleur. Huit patients ont reçu la formation de l'HYP et les 14 autres patients ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit la formation de l'HYP, soit celle de la RMP. Les participants du groupe HYP ont indiqué une diminution plus marquée de la douleur et de l'inhibition de la douleur avant, pendant et après la séance d'autohypnotisme que les participants du groupe RMP, et cette amélioration s'étaient maintenue lors de l'évaluation de suivi effectuée trois mois plus tard. La plupart des participants des deux groupes ont indiqué avoir continué d'utiliser les techniques qu'ils avaient apprises durant le traitement et en avoir éprouvé du soulagement chaque fois. L'hypnotisabilité en tant que telle n'a pu être reliée de manière significative au résultat du traitement; mais les attentes exprimées à l'égard de l'issue du traitement, évaluées avant et après la première séance, ont pu être reliées à cette issue. Ces résultats appuient l'efficacité de la formation à l'autohypnose dans la gestion de la douleur chronique des personnes atteintes de SEP.

Johanne Reynault, C. Tr. (STIBC)

Resumen: Reclutamos a veintidós pacientes con esclerosis múltiple (EM) y dolor en un diseño cuasi experimental que comparó los efectos de entrenamiento de autohipnosis (HIP) con relajación muscular progresiva (RMP) sobre la intensidad de dolor e interferencia de dolor; 8 recibieron HIP y los restantes 14 fueron seleccionado aleatoriament para HIP o RMP. Los participantes de HIP mencionaron cambios significativos de pre a post sesión así como de pre a post tratamiento en disminución de dolor e interferencia de dolor en comparación con los participantes de la condición PMR, y las ganancias permanecieron en un seguimiento a los 3 meses. La mayor parte de los participantes en ambas condiciones mencionaron que siguieron usando las habilidades que aprendieron en el tratamiento y experimentaron alivio de dolor cuando así lo hicieron. La hipnotizabilidad general no estuvo relacionada significativamente con los resultado de tratamiento, pero las expectativa de resultado de tratamiento evaluadas antes y después de la primera sesión si estuvieron relacionadas con los resultados. Éstos apoyan la eficacia del tratamiento de autohipnosis para controlar dolor cronico en pacientes con EM.

Etzel Cardeña, Lund University , Lund , Sweden

This research was supported by grants number R01 HD42838 and R01 AR054115 from the National Institutes of Health; grant number H133B031129 from the Department of Education, National Center of Disability and Rehabilitation Research, and the Hughes M. and Katherine G. Blake Endowed Professorship in Health Psychology awarded to MPJ. A portion of this work was conducted through the Clinical Research Center Facility at the University of Washington and supported by the National Institutes of Health, Grant M01-RR-00037. The authors gratefully acknowledge the assistance of Amy Hoffman, Kevin Gertz, Eric Weitz, and Joe Skala in participant recruitment, data collection, and data entry.