MECHANISMS OF HYPNOTIC ANALGESIA EXPLAINED BY FUNCTIONAL MAGNETIC RESONANCE (fMRI)

ABSTRACT

Hypnotic-focused analgesia (HFA) was produced in 20 highly hypnotizable subjects receiving nociceptive stimulations while undergoing functional magnetic resonance imaging (fMRI). The fMRI pattern in brain cortex activation while receiving a painful stimulus was recorded both during nonhypnosis and during HFA. The scanning protocol included the acquisition of a T1-weighted structural scan, 4 functional scans, a T2-weighted axial scan, and a fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) scan. Total imaging time, including localization and structural image acquisitions, was approximately 60 minutes. Without HFA, the subjects reported subjective presence of pain, and the cortex primary sensory areas S1, S2, and S3 were activated. During HFA, the subjects reported complete absence of subjective pain and S1, S2, and S3 were deactivated. The findings suggest that HFA may prevent painful stimuli from reaching the sensory brain cortex, possibly through a gate-control mechanism.

Edoardo Casiglia, Francesco Finatti, ValÉrie Tikhonoff, Maria R. Stabile, Micaela Mitolo, Federica Albertini, Federica Gasparotti, Enrico Facco, Antonio M. Lapenta, and Annalena Venneri

Abstract : Hypnotisch-fokussierte Analgesie (HFA) wurde bei 20 hoch-hypnotisierbaren Teilnehmern erreicht, die nozizeptive Stimulationen während einer Untersuchung mittels Funktionaler Magnetresonanztomographie (fMRT) erhielten. Das fMRT-Muster der Hirnrindenaktivierung während eines schmerzhaften Reizes wurde während Nicht-Hypnose und HFA aufgenommen. Das Scan-Protokoll beinhaltete die Erfassung eines T1-gewichteten Strukturscans, 4 funktionalen Scans, einem T2-gewichteten axialen Scan und einem fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) Scans. Die Gesamtaufnahmezeit inklusive Lokalisation und Strukturbilderfassung umfasste etwa 60 Minuten. Ohne HFA berichteten die Teilnehmer über die subjektive Schmerzpräsenz und die primären sensorischen Areale der Hirnrinde S1, S2 und S3 waren aktiviert. Während HFA berichteten die Teilnehmer von einer vollständigen Abwesenheit subjektiven Schmerzes und S1, S2 und S3 waren deaktiviert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, daß HFA schmerzhafte Reize am Erreichen der sensorischen Hirnrinde, möglicherweise durch einen gate-control Mechanismus, hindern könnte.

Stephanie Riegel, M.D.

Edoardo Casiglia, Francesco Finatti, ValÉrie Tikhonoff, Maria R. Stabile, Micaela Mitolo, Federica Albertini, Federica Gasparotti, Enrico Facco, Antonio M. Lapenta et Annalena Venneri

Résumé : Une analgésie hypnotique focalisée (AHF) a été obtenue sur 20 sujets très sensibles à l’hypnose à l’aide de stimulations nociceptives et d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Le tracé de l’IRMf dans l’activation du cortex cérébral à la suite d’un stimulus douloureux a été enregistré pendant l’état de non-hypnose et pendant l’AHF. Le protocole de balayage comprenait l’acquisition d’un scanner structurel pondéré T1, de quatre scanners fonctionnels, d’un scanner axial pondéré T2 et d’un scanner d’inversion-récupération atténuée par un fluide (FLAIR). Le temps total de l’imagerie, y compris la localisation et l’acquisition d’images structurelles, était d’environ 60 minutes. Sans AHF, les sujets ont signalé la présence subjective de la douleur, et les secteurs sensoriels primaires de cortex S1, S2, et S3 étaient activés. Pendant l’AHF, les sujets ont signalé l’absence complète de douleur subjective et les secteurs sensoriels S1, S2, et S3 étaient désactivés. Ces résultats semblent indiquer que l’AHF peut empêcher des stimuli douloureux d’atteindre le cortex sensoriel du cerveau, probablement par un mécanisme de contrôle par soupapes.

Johanne Raynault

C. Tr. (STIBC)

Edoardo Casiglia, Francesco Finatti, Valérie Tikhonoff, Maria R. Stabile, Micaela Mitolo, Federica Albertini, Federica Gasparotti, Enrico Facco, Antonio M. Lapenta y Annalena Venneri

Resumen: Se produjo analgesia hipnóticamente focalizada (AHF) en 20 sujetos altamente hipnotizable que recibieron estimulaciones nociceptivas durante una resonancia magnética funcional (IRMf). El patrón IRMf de activación en la corteza cerebral durante la recepción de estímulos dolorosos se grabó sin hipnosis y durante AHF. El protocolo de escaneo incluyó la adquisición de una secuencia estructural ponderada en T1, 4 escaneos funcionales, secuencia axial ponderada en T2, y una secuencia de recuperación de inversión atenuada de fluido (FLAIR). El tiempo total de imágenes, incluyendo las adquisiciones de imágenes localizadas y estructurales fue de 60 minutos. Sin la presencia de HFA, los sujetos reportaron la presencia subjetiva de dolor y las áreas sensoriales primarias S1, S2 y S3 se activaron. Durante HFA, los sujetos reportaron una ausencia completa de dolor subjetivo y se desactivaron S1, S2 y S3. Los hallazgos sugieren que la AHF puede prevenir que estímulos dolorosos lleguen a la corteza cerebral sensorial, posiblemente a través de un mecanismo de compuerta.

Omar Sánchez-Armáss Cappello

Autonomous University of San Luis Potosi, Mexico

DISCLOSURE STATEMENT

No potential conflict of interest was reported by the authors.