Abstract
Lymph node invasion with presence of conidia, their replicates, germ tubes, condidia with hair-like projections and hyphae have been observed in a case of entomophthoromycosis caused by Conidiobolus coronatus. This rare occurrence of conidia with hair-like projections that is usually observed in vitro, has been observed in vivo, in the content of an abscess produced by this agent, C. coronatus in the present case. Severe disfigurement and destruction of facial and nasopharyngeal tissues, have also been observed in this case. Response to therapy with oral KI, surgery, combinations of trimethoprim and sulphamethoxazole and steroids though found useful initially, was ineffective subsequently as the disease progressed over 7 years. Findings of lymphatic invasion and the extensive destruction observed in the present case warrants a guarded prognosis. Free conidial reproduction found in lymph nodes may suggest the possibility of this disease being infectious, requiring an active and vigorous treatment schedule and control measures in this infection.
Résumé
“Invasion des ganglions lymphatiques par Conidiobolus coronatus et formation des spores in vivo”.
Dans un cas d'Entomophthoromycose due à Conidiobolus coronatus, on a observé l'invasion des ganglions lymphatiques avec présence de conidies primaires et secondaires, de tubes germinatifs, de spores villeuses et d'hyphes. La présence de spores villeuses, habituellement observées in vitro mais observées ici in vivo dans le contenu d'un abcès, est exceptionnelle.
Ce cas est caractérisé par une sévère destruction des tissus de la face et de la région nasopharyngée, entraînant un aspect monstrueux du malade. La thérapeutique est constituée d'absorption orale de KI, d'une intervention chirurgicale, de diverses combinaisons de triméthroprime, de sulphaméthoxazole et de stéroïdes; bien que semblant tout d'abord active, elle s'est montrée inefficace car la maladie évoluait depuis plus de sept ans. Le pronostic est réservé du fait de l'invasion des ganglions lymphatiques et des destructions tissulaires étendues.
La multiplication des conidies dans les ganglions lymphatiques peut suggérer la possibilité d'une contagiosité exigeant un traitement vigoureux et l'application de mesures permettant de l'enrayer.