Forward thinking: correlates of posttreatment outcome expectation among depressed outpatients / Pensamiento prospectivo: correlatos de las expectativas de resultados post-tratamiento de pacientes ambulatorios que sufren depresión

Abstract

Although patients’ expectation about a treatment’s efficacy correlate with beneficial therapy processes and outcomes, scant research addresses patients’ expectation for lasting improvement at treatment’s end. Given the influence of beliefs on psychological functioning, posttreatment outcome expectation reflects an important acute treatment outcome. In this study, we examined patient characteristics, treatment processes and clinical change factors in relation to the posttreatment outcome expectation of 65 depressed outpatients completing group cognitive-behavioural therapy. Less than 1% of variability in posttreatment outcome expectation was due to group effects; thus, we conducted single-level regressions. Patients with less severe baseline depression, higher session 3 outcome expectation, more during-treatment hope and a greater reduction in interpersonal problems reported greater posttreatment outcome expectancy. Various patient characteristics and change factors can help clinicians forecast, and respond to, those patients who will possess stronger or weaker belief in their ability to maintain therapy gains at treatment’s end.

Resumen

Aunque las expectativas de los pacientes sobre la eficacia del tratamiento se correlacionan con procesos terapéuticos y resultados eficaces, son pocas las investigaciones que se ocupan de las expectativas que tienen los pacientes de conseguir una mejoría duradera al concluir el tratamiento. Dada la influencia que tienen las creencias en el funcionamiento psicológico, las expectativas de resultados post-tratamiento reflejan un resultado importante derivado del tratamiento agudo. En este estudio, examinamos las características de los pacientes, los procesos de tratamiento y los factores clínicos de cambio relacionados con las expectativas de resultados post-tratamiento de 65 pacientes ambulatorios que sufrían depresión y estaban terminando su terapia cognitiva conductual grupal. Menos del 1% de la variabilidad de las expectativas de resultados post-tratamiento se debió a efectos grupales; por tanto, realizamos regresiones de un solo nivel. Los pacientes con una depresión inicial menos grave, mayores expectativas de resultados en la sesión 3 y mayores esperanzas durante el tratamiento, y que experimentaron una reducción más importante de los problemas interpersonales reportaron mayores expectativas de resultados post-tratamiento. Existen diversas características y factores de cambio de los pacientes que pueden contribuir a que los médicos sean capaces de prever cuáles son los pacientes que creerán con mayor o menor intensidad en su capacidad para mantener los beneficios de la terapia, una vez concluido el tratamiento.

Keywords:

• posttreatment outcome expectation
• participant characteristics
• treatment processes
• group CBT
• depression

Palabras clave:

• expectativas de resultados post-tratamiento
• características de los participantes
• procesos de tratamiento
• CBT grupal
• depresión

Disclosure statement

No potential conflict of interest was reported by the authors. / Los autores no han referido ningún potencial conflicto de interés en relación con este artículo.

Supplemental data

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Notes

1. We compared completers (N = 65; 74% of the total sample) and non-completers (N = 23; 26% of the total sample) on the baseline characteristics examined as predictors in the current study (i.e., demographic, clinical, interpersonal and pre-treatment outcome expectancy). Only age demonstrated a significant difference between groups, with completers being significantly older (M = 49.03; SD = 10.25) than the non-completers (M = 41.90; SD = 10.76), t = 2.70, p = .01. There were no other significant differences, largely suggesting that the excluded non-completing patients did not differ from the completers in any systematic way.

1. Comparamos a los pacientes que completaron el tratamiento (N = 65; 74% de la muestra total) con los que no lo completaron (N = 23; 26% de la muestra total) en relación con las características iniciales analizadas como predictores en el presente estudio (a saber, factores demográficos, clínicos, interpersonales, y de resultados pre-tratamiento). Únicamente la edad reveló una diferencia significativa entre los grupos, siendo los pacientes que completaron el tratamiento significativamente mayores (M = 49.03; SD = 10.25) que los que no lo completaron (M = 41.90; SD = 10.76), t = 2.70, p = .01. No se observaron otras diferencias significativas, lo que sugiere en gran medida que los pacientes excluidos que no completaron el tratamiento no difieren de forma sistemática de aquellos que sí lo completaron.