Rehabilitation of communication in people with traumatic brain injury: a systematic review of types of intervention and therapeutic ingredients (Rehabilitación de la comunicación en personas con traumatismo encefalocraneal: una revisión sistemática de tipos de intervención e ingredientes terapéuticos)

ABSTRACT

Background: the treatment of cognitive-communication disorder (CCD) has proven an adequate approach to the social well-being of people with traumatic brain injury (TBI). Objective: describe the types of treatment and therapeutic ingredients — and their effectiveness — available for the direct treatment of CCD in people with TBI. Method: a systematic review following PRISMA guidelines was carried out. The effectiveness of each type of treatment and the therapeutic ingredients available were assessed. Results: 22 articles met inclusion criteria. Three interventions (rehabilitation of emotional perception-regulation and social cognitive skills, pragmatic skills and conversation/interaction) achieved recommendation A. All therapeutic ingredients (education, functional goals, progressive approach, modelling, skills practice, feedback, simulation, practice with peers, emotional adjustment) had sufficient evidence for recommendation level A. Conclusions: direct communication treatment is an effective approach for people with brain injury and should be included as a practice standard. The need to develop a generic model to treat CCD that combines therapeutic ingredients from diverse interventions is discussed.

RESUMEN

Antecedentes: el tratamiento del trastorno cognitivo-comunicativo (TCC) ha demostrado ser una adecuada aproximación para favorecer el bienestar social de personas con traumatismo encefalocraneal (TEC). Objetivo: describir los tipos de tratamiento e ingredientes terapéuticos y su efectividad en el tratamiento directo del TCC en personas con TEC. Metodología: se realiza una revisión sistemática, siguiendo los lineamientos PRISMA, junto a la valoración de la efectividad de cada tipo de tratamiento e ingrediente terapéutico. Resultados: 22 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. Tres intervenciones (rehabilitación de habilidades de percepción-regulación emocional y cognición social, habilidades pragmáticas, y conversación/interacción) alcanzan una recomendación A. Todos los ingredientes terapéuticos (educación, metas funcionales, aproximación progresiva, modelado, práctica de habilidades, retroalimentación, simulación, práctica entre pares, ajuste emocional) cuentan con evidencia suficiente para una recomendación A. Conclusiones: el tratamiento directo de la comunicación es propuesto como un abordaje eficaz para personas con traumatismo craneoencefálico. Se discute la necesidad de desarrollar un modelo genérico transversal a los diferentes tipos de tratamiento del TCC, basado en ingredientes terapéuticos.

KEYWORDS:

• traumatic brain injury
• communication disorder
• cognitive-communication disorder
• neuropsychological rehabilitation

PALABRAS CLAVE:

• traumatismo encefalocraneal
• trastorno de la comunicación
• trastorno cognitivo-comunicativo
• rehabilitación neuropsicológica

Acknowledgements / Agradecimientos

This work was supported by the National Research and Development Agency (ANID, Chile), through its National Doctoral Scholarship Programme No. 4607-2021 to RTF. / Este trabajo fue apoyado por la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo (ANID, Chile), a través de su Programa de Beca de Doctorado Nacional Nº 4607-2021 a RTF.

Disclosure statement / Conflicto de intereses

No potential conflict of interest was reported by the authors. / Los autores no han referido ningún potencial conflicto de interés en relación con este artículo.