Therapists’ therapies: The relation between training therapy and patient change in long-term psychotherapy and psychoanalysis

Abstract

Patients’ development across stages in long-term psychodynamic psychotherapy or psychoanalysis was studied in relation to various parameters of their therapists’ training, or personal, therapies. The change variable was symptom distress, the General Symptom Index, according to the Symptom Checklist-90. A series of latent class regression analyses revealed that one class of therapists (16% of the sample) whose patients had the least change in treatment, and in fact had nonsignificant deterioration, was significantly overrepresented by psychotherapists with long psychoanalyses for their training therapies. Alternative interpretations of the findings are discussed.

Zusammenfassung

Die Therapien der Therapeuten: Die Beziehung zwischen Therapeutentraining und der Veränderungen der Patienten bei Langzeitpsychotherapie und Psychoanalyse

Entwicklung der Patienten in verschiedenen Stadien von Langzeittherapie oder Psychoanalyse wurde in Beziehung gesetzt zu verschiedenen Parametern der Ausbildung ihrer Therapeuten bzw. deren persönlicher Therapien. Die Veränderungsvariable war der Symptomstress entsprechend dem allgemeinen Symptomindex nach der Symptomcheckliste-90. Eine Reihe von Regression Analysen mit latenten Klassen zeigte eine Klasse von Therapeuten auf (16% der Stichprobe), deren Patienten die geringsten Veränderungen aber auch keine Verschlechterung aufwiesen. In dieser Klasse waren Psychotherapeuten mit langen Lehranalysen überrepräsentiert. Es werden auch alternative Interpretationen dieser Ergebnisse diskutiert.

Résumé

Les thérapies des thérapeutes : la relation entre la thérapie didactique et le changement chez le patient dans la psychothérapie et psychanalyse de longue durée

Le développement des patients à travers les phases de psychothérapies psychodynamiques ou de psychanalyses de longue durée était étudié en relation à divers paramètres de la thérapie personnelle ou didactique de leurs thérapeutes. La variable de changement était la détresse symptomatique, le General Symptom Index selon la Symptom Checklist-90. Une série d'analyses par la régression par classe latente a révélé qu'une classe de thérapeutes (16% de l’échantillon) dont les patients avaient changé le moins voire se détérioraient de façon non significative était surreprésentée de façon significative par des psychothérapeutes ayant eu de longues psychanalyses comme thérapies didactiques. Des interprétations alternatives des résultats sont discutées.

Resumen

Terapia de terapeutas. La relación entre el tratamiento didáctico y el cambio del paciente en psicoterapia y psicoanálisis a largo plazo

Se estudió el desarrollo de los pacientes a través de etapas en psicoterapia psicodinámica o psicoanálisis a largo plazo, en relación con diversos parámetros del entrenamiento de sus terapeutas o terapias personales. La variable de cambio fue un síntoma de distrés, del ïndice General de Síntomas, de acuerdo con el Symptom Checklist-90. Una serie de análisis de regresión de clase latente reveló que una clase de terapeutas (16% de la muestra), cuyos pacientes habían experimentado el cambio menor en el tratamiento y que, de hecho, no tuvieron deterioro significativo, estuvo significativamente sobrerrepresentada por psicoterapias con psicoanálisis largos en sus terapias didácticas. Se debate sobre interpretaciones alternativas de los hallazgos.

Resumo

As terapias dos terapêutas: A relação entre terapia de treino e a mudança do paciente em psicoterapia de longo prazo e psicanálise

Foi estudada a relação entre o desenvolvimento dos pacientes ao longo dos estádios da psicoterapia psicodinâmica de longo prazo ou psicanálise e os vários parâmetros da terapia, de treino ou pessoal, dos seus terapeutas. A variável de mudança foi a sintomatologia psicopatológica, o Índice de Perturbação Geral da Lista de Sintomas de Derrogatis (SCL-90). Uma série de análises de regressão ( La Lent Class Regression) revelou que um grupo de terapeutas (16% da amostra), cujos pacientes tiveram as menores mudanças no tratamento e sem deterioração significativa, estava significativamente sobre-representados por psicoterapeutas com longa experiência de psicanálise para as suas terapias de treino. Serão discutidas interpretações alternativas para os resultados.

Notes

1. For reasons of convenience of expression, psychoanalysis and psychotherapy are referred to as therapy, and psychoanalysts and psychotherapists as therapists, unless a particular distinction is intended. Likewise, personal therapy and training analysis are called training therapy.

2. A forthcoming publication (Geller, Norcross, & Orlinsky, in press) was not available to the authors.