The effects of adding emotion-focused interventions to the client-centered relationship conditions in the treatment of depression

Abstract

A study was conducted to test the effects of adding emotion-focused interventions to the empathic relationship. The authors compared client-centered therapy, which provides an empathic relationship based on the relational attitudes of empathy, positive regard, and congruence, and emotion-focused therapy (EFT), which integrates process-guiding emotion-focused interventions that focus on depressogenic affective–cognitive problems with a client-centered supportive relationship. Thirty-eight patients meeting DSM–IV criteria for major depressive disorder were randomly assigned to 16 to 20 sessions of 1 of the 2 treatments. Clients’ level of depressive symptoms, general symptom distress, interpersonal distress, and self-esteem improved in each condition, but improvement on symptomatology was superior in the EFT condition. An empathic relationship appears to be enhanced by the addition of specific emotion-focused interventions.

Zusammenfassung

Die Effekte zusätzlicher emotions-fokussierter Interventionen auf die Bedingungen klientenzentrierter Beziehung bei der Behandlung von Depression

Es wurde eine Studie dazu durchgeführt, welche Effekte zusätzliche emotions-fokussierte Interventionen auf die empathische Beziehung haben. Die Autoren verglichen klientenzentrierte Therapie, die eine empathische Beziehung auf Grund von Beziehungseinstellungen von Empathie, positiver Zuwendung und persönlicher Kongruenz beinhaltet mit emotions-fokussierter Therapie (EFT), die prozessbegleitende emotions-fokussierte Interventionen umfasst, die auf depressionsgenetische Probleme affektiv-kognitiver Art mit einer klientenzentrierten unterstützenden Beziehung gerichtet sind. 38 Patienten, die nach den DSM-IV Kriterien an einer schweren Depressionsstörung litten, wurden dem Zufall nach 16 bis 20 Sitzungen in einer der Behandlungen zugewiesen. Das Niveau der depressiven Symptome, die allgemeine Belastung durch die Symptome, wie sowohl die interpersonale Belastung und der Selbstwert verbesserten sich in beiden Behandlungen, aber die Verbesserung der Symptomatologie war höher in der EFT Bedingung. Eine empathische Beziehung scheint durch zusätzliche spezifische emotions-fokussierte Interventionen verstärkt zu werden.

Résumé

Les effets de l'intégration d'interventions focalisées sur les émotions dans les conditions relationnelles centrées sur le patient dans le traitement de la dépression

Nous avons conduit une étude pour tester les effets de l'intégration d'interventions focalisées sur les émotions dans la relation empathique. Les auteurs ont comparé la thérapie centrée sur le client qui crée une relation empathique sur la base des attitudes relationnelles de l'empathie, du regard positif et de la congruence, et la thérapie focalisée sur les émotions (EFT) qui intègre des interventions focalisées sur les émotions, guidant le processus, et qui focalisent sur des problèmes affectifs – cognitifs dépressiogènes par une relation de soutien, centrée sur le client. 38 patients suffisant aux critères DSM-IV pour la dépression majeure étaient attribués au hasard à 16-20 séances avec l'un des deux traitements. Le niveau de symptômes dépressifs, la détresse symptomatique générale, la souffrance interpersonnelle et l'estime de soi s'amélioraient dans les deux conditions, mais l'amélioration symptomatique était supérieure en condition EFT. Une relation empathique semble être favorisée par le rajout d'interventions spécifiques, focalisées sur les émotions.

Resumen

Se realizó un estudio para testear los efectos de agregar, a la relación empática, intervenciones focalizadas en la emoción. Los autores compararon la terapia centrada en el cliente, que provee una relación empática basada en las actitudes relacionales de la empatía, mirada positiva y congruencia, con la terapia focalizada en la emoción (EFT), que integra intervenciones focalizadas en la emoción que guía el proceso (process-guiding emotion-focused interventions) que se centran en problemas depresógenos afectivo-cognitivos en una relación de apoyo centrada en el cliente. Se asignaron al azar, para 16 a 20 sesiones de 1 de los 2 tratamientos, a treinta y ocho pacientes que reunían los criterios del DSM-IV para el desorden depresivo mayor. En cada condición, el nivel de síntomas depresivos, el distrés general de síntomas, el distrés interpersonal y la autoestima mejoraron, pero la mejoría fue superior en la condición EFT. La relación empática parece aumentar por la adición de intervenciones específicas focalizadas en la emoción.

Resumo

Os efeitos de adicionar intervenções focadas nas emoções às condições de relação centrada no cliente no tratamento da depressão

Este estudo foi conduzido para testar os efeitos de adicionar intervenções focadas nas emoções à relação empática. Os autores compararam a terapia centrada no cliente, que fornece uma relação empática baseada nas atitudes relacionais de empatia, aceitação positiva e congruência, e a terapia focada nas emoções (EFT), que integra intervenções focadas nas emoções e guiadas pelo processo, centradas nos problemas afectivo-cognitivo depressogénicos com uma relação de suporte centrada no cliente. Trinta e oito pacientes com critérios de diagnóstico do DSM-IV para perturbação depressiva major foram aleatoriamente distribuídos por um dos dois tratamentos, de duração de 16 a 20 semanas. O nível de sintomas depressivos do cliente, disfuncionamento sintomático geral, disfuncionamento interpessoal e auto-estima melhoraram em cada condição, mas a melhoria da sintomatologia foi superior na condição EFT. Uma relação empática parece ser melhorada pela adição de intervenções específicas focadas nas emoções.

Sommario

Gli effetti degli interventi aggiuntivi focalizzati sulle emozioni nella relazione centrata sul cliente, nel trattamento della depressione.

E’ stato condotto uno studio per valutare gli effetti degli interventi aggiuntivi focalizzati sulle emozioni nella relazione empatica.

Gli autori hanno confrontato la terapia centrata sul cliente, che offre una relazione empatica basata sulle attitudini relazionali dell'empatia, sulla stima positiva e sulla coerenza, con la terapia focalizzata sulle emozioni (EFT), che integra i processi che guidano gli interventi focalizzati sulle emozioni, che si focalizzano sui problemi depressogeni affettivo-cognitivi, con una relazione supportiva centrata sul cliente.

Trentotto pazienti con i criteri del DSM-IV del disturbo depressivo maggiore sono stati assegnati casualmente da 16 a 20 sedute di uno dei due trattamenti. I livelli dei clienti di sintomi depressivi, di sintomi generali di sofferenza, della sofferenza interpersonale e dell'autostima sono migliorati in ogni condizione, ma il miglioramento nella sintomatologia è stato superiore nella condizione EFT. Una relazione empatica sembra essere cresciuta attraverso l'aggiunta di interventi specifici focalizzati sulle emozioni.

Abstract

Results from this paper were presented at the Society for Psychotherapy Research, Chicago, Illinois, June 2000.

Results from this paper were presented at the Society for Psychotherapy Research, Chicago, Illinois, June 2000.

Acknowledgments

This research was funded in part by an Ontario Mental Health Foundation grant entitled ‘‘Specific factors and sustained change in the psychotherapy of depression’’ granted to the second and third author and by 2 National Institute of Mental Health Grant Rol MH 45040-03 awarded to the second author.

Notes

Results from this paper were presented at the Society for Psychotherapy Research, Chicago, Illinois, June 2000.