The effects of borderline pathology on short-term psychodynamic psychotherapy for depression

Abstract

This study examines the impact of borderline pathology (BP) on the effectiveness of short-term psychodynamic psychotherapy for depression in a naturalistic setting. Two groups were examined: 18 depressed patients with no Axis II diagnoses and 15 depressed patients with comorbid BP. Both groups demonstrated significant changes in depressive symptomatology. Likewise, many patients exhibited clinically significant reductions in depressive symptoms. Secondary analyses demonstrated significant changes for interpersonal functioning; no significant differences for therapeutic alliance were found between the two groups; and five therapist interventions were found to be more prevalent in the psychotherapy of the depressed patients with comorbid BP. The clinical utility and implications of these findings are discussed.

Zusammenfassung

Die Effekte von Borderline-Pathologie auf psychodynamische Kurzzeittherapie für Depressionen

Diese Studie untersucht den Einfluss von Borderline-Pathologie (BP) auf die Wirksamkeit von psychodynamischer Kurzzeittherapie für Depressionen in einem naturalistischen Setting. Zwei Gruppen wurden untersucht: 18 depressive Patienten mit keiner Diagnose auf der Achse II und 15 depressive Patienten mit einer BP-Komorbidität. Beide Gruppen zeigten signifikante Veränderungen in der depressiven Symptomatologie. Ebenso zeigten viele Patienten eine klinisch relevante Verringerung ihrer depressiven Symptome. Sekundäranalysen zeigten signifikante Veränderungen im interpersonellen Funktionieren. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in bezug auf die therapeutische Allianz. 5 Therapeuteneingriffe wurden häufiger bei depressiven Patienten mit BP-Komorbidität gefunden. Der klinische Nutzen und die Bedeutung dieser Ergebnisse werden diskutiert.

Résumé

Les effets de la pathologie Borderline sur la psychothérapie psychodynamique brève de la dépression

Cette étude examine l'impact de la pathologie Borderline (BP) sur l'efficacité de la psychothérapie psychodynamique brève de la dépression dans un setting naturaliste. Deux groupes étaient examinés: 18 patients dépressifs sans diagnostic axe II et 15 patients dépressifs avec BP comorbide. Les deux groupes faisaient preuve de changements significatifs de leur symptomatique dépressive. Un grand nombre de patients montraient une réduction cliniquement significative des symptômes dépressifs. Une analyse secondaire montrait des changements significatifs du fonctionnement interpersonnel; il n'y avaient pas de différences significatives entre les deux groupes pour l'alliance thérapeutique; cinq interventions thérapeutiques se sont avérées plus prédominantes dans la psychothérapie des patients déprimés avec une BP comorbide. L'utilité clinique et les implications de ces résultats sont discutées.

Resumen

Efectos de la patología borderline sobre la psicoterapia psicodinámica breve para la depresión.

Este estudio examina el impacto de la patología borderline (BP) sobre la efectividad de la psicoterapia psicodinámica breve para la depresión en un encuadre naturalista. Se examinaron dos grupos: dieciocho pacientes deprimidos sin patología en el Eje II y quince pacientes deprimidos con BP como comorbilidad. Ambos grupos mostraron cambios significativos en su sintomatología depresiva. En forma semejante, muchos pacientes exhibieron disminuciones significativas en sus síntomas depresivos. Análisis secundarios demostraron cambios significativos en su funcionamiento interpersonal; no se encontraron diferencias significativas en la alianza terapéutica entre los dos grupos y se encontró que las intervenciones de cinco terapeutas fueron más prevalentes en la psicoterapia de pacientes deprimidos con BP como comorbilidad. Se debate sobre la utilidad clínica y las implicaciones de estos hallazgos.

Resumo

Os efeitos da patologia borderline na terapia psicodinâmica breve para a depressão.

Este estudo examina o impacto da patologia borderline (BP) na eficácia da psicoterapia psicodinâmica para a depressão num contexto naturalista. Foram examinados dois grupos: 18 pacientes deprimidos sem diagnóstico de Eixo II e 15 pacientes deprimidos com comorbilidade BP. Ambos os grupos demonstraram mudanças significativas na sintomatologia depressiva e uma redução clinicamente significativa dos sintomas depressivos. Análises secundárias demonstraram mudanças significativas em termos de funcionamento interpessoal; não se encontraram diferenças significativas em relação à aliança terapêutica entre os dois grupos; e cinco intervenções do terapeuta mostraram ser mais prevalentes na psicoterapia de pacientes deprimidos com comorbilidade BP. São discutidas a utilidade clínica e implicações deste estudo.