Therapist and client processes affecting assimilation and outcome in brief psychotherapy

Abstract

Therapist focus, client experiencing, and client negative self-statements were examined in relation to both assimilation and treatment outcome based on the analysis of session transcripts from eight clients, four of whom received cognitive–behavioral (CB) and four who received psychodynamic–interpersonal (PI) therapy for depression. Two clients of each therapy type reported significant improvement, whereas two of each remained unchanged. Results showed that PI therapists focused more on constructing meaning than did CB therapists, especially when outcome was good. Good outcome in CB was associated with less focus on creating meaning. Compared with CB clients, PI clients had higher levels of experiencing, which was also linked to increasing assimilation. Good outcome was associated with fewer negative self-statements in both therapies, although it was only linked with assimilation in CB.

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Prozesse zwischen Therapeut und Klient beeinflussen die Assimilation und das Ergebnis von Kurzzeit-Psychotherapie

Der Fokus des Therapeuten, das Erleben und negative Selbststatements des Klienten wurden bezüglich der Assimilation und des Therapieergebnisses anhand von acht Sitzungstranskripten – vier mit kognitiv-behavioraler (CB) und vier mit psychodynamischer interpersonaler Therapie (PI) für Depressionen – analysiert. Jeweils zwei Klienten jeder Therapierichtung berichteten über signifikante Verbesserungen, die anderen zwei der jeweiligen Therapierichtung blieben unverändert. Die Ergebnisse zeigen, dass die PI-Therapeuten mehr als die CB-Therapeuten, auf den Aufbau von Bedeutungsinhalten fokussieren, vor allem bei Fällen mit guten Therapieergebnissen. Gute Therapieergebnisse in der CB-Therapie standen mit einem geringeren Fokus auf der Bildung von Bedeutungsinhalten in Zusammenhang. Verglichen mit den CB-Klienten, zeigten die PI-Klienten ein höheres Maß an Erleben, welches in Zusammenhang mit erhöhter Assimilation stand. Gute Therapieergebnisse waren in beiden Therapiegruppen mit weniger negativen Selbststatements verbunden, allerdings stand dies nur bei der CB-Therapie mit Assimilation im Zusammenhang.

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Des processus affectant l'assimilation et le résultat chez les thérapeutes et les clients

Le focus thérapeutique, le vécu affectif des clients et les déclarations négatives sur les clients eux-mêmes ont été examinés en relation avec l'assimilation et le résultat du traitement sur la base de transcriptions de séances de 8 clients dont 4 bénéficiaient d'une thérapie cognitive comportementale (CB) et 4 d'une thérapie psychodynamique interpersonnelle (PI) pour dépression. Deux clients de chaque type de thérapie ont constaté une amélioration significative alors que les deux autres restaient sans changement. Les résultats montrent que les thérapeutes PI ont mis l'accent plus que les thérapeutes CB sur la construction d'un sens, surtout quand le résultat était favorable. Un bon résultat en CB était associé avec moins d'accent mis sur le sens. En comparaison avec les clients en CB, les clients en PI avaient des niveaux élevés en vécu affectif, ce qui allait de pair avec une assimilation augmentée. Un résultat favorable était associé avec moins de déclarations sur soi-même dans les deux thérapies, mais était liée avec l'assimilation seulement en CB.

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Procesos del terapeuta y del cliente que afectan la asimilación y el resultado en psicoterapia breve

Se examinaron el foco del terapeuta, la experiencia del cliente y los enunciados negativos del cliente en relación tanto a la asimilación como al resultado del tratamiento en base al análisis de la transcripción de las sesiones de ocho clientes, cuatro de los cuales recibieron terapia cognitivo-comportamental (CB) y cuatro psicodinámica_interpersonal (PI) para la depresión. Dos clientes de cada tipo de terapia manifestaron una mejoría sigificativa, mientras que dos de cada una permanecieron sin cambios. Los resultados muestran que los terapeutas PI focalizaron más en la construcción del significado que los terapeutas CB, especialmente cuando el resultado era bueno. Buenos resultados en CB se asociaron con un foco menor en la creación de significado. Comparados con los clientes CB, los clientes PI tenían niveles mayores de experiencia, lo cual fue también vinculado con el aumento de asimilación. Un buen resultado se asoció con menor cantidad de enunciados negativos en ambas terapias, si bien sólo se lo vinculó con la asimilación en CB.

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Processos do terapeuta e do cliente que afectam a assimilação e os resultados na psicoterapia breve

Foram examinadas as relaç[otilde]es entre o foco do terapeuta, experiênciação e auto-afirmaç[otilde]es negativas do cliente relativamente à assimilação e resultados terapêuticos com base na análise de sess[otilde]es transcritas de oito clientes, dos quais 4 receberam tratamento cognitivo comportamental (CC) e 4 tratamento interpessoal psicodinâmico (IP) para a depressão. Dois dos clientes de cada tipo de terapia relataram melhoria significativa, enquanto os outros dois não apresentaram qualquer mudança. Os resultados mostraram que os terapeutas IP se focavam mais na construção de significado do que os terapeutas CC, especialmente quando o resultado era positivo. Os bons resultados em terapia CC estavam associados com menos foco na produção de significado. Em comparação com os clientes CC, os pacientes IP mostraram ter níveis de experienciação mais elevados, o que mostrou estar relacionado com níveis mais elevados de assimilação. Os bons resultados terapêuticos estavam associados com menos auto-afirmação negativa nos dois tipos de terapia, apesar de só aparecer relacionado com a assimilação na terapia CC.

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Processi del terapeuta e del cliente che influenzano l'assimilazione e l'esito nella psicoterapia breve

Abbiamo esaminato il focus del terapeuta, l‘esperienza del cliente e le affermazioni negative del cliente su se stesso in relazione all'assimilazione e all'esito del trattamento sulla base dei trascritti di sedute di otto clienti, quattro dei quali avevano ricevuto il trattamento cognitivo comportamentale (TCC) e quattro il trattamento psicodinamico interpersonale (TDI) per la depressione. Due clienti di ogni trattamento riportarono significativi miglioramenti e due rimasero immodificati. I risultati mostrarono che i terapeuti TDI si focalizzavano di pi[ugrave] sulla costruzione del significato rispetto ai terapeuti TCC, specialmente quando l'esito era positivo. L'esito positivo della TCC era meno associato con la creazione di significato. In rapporto ai clienti TCC, i clienti TDI mostravano livelli pi[ugrave] elevati di esperienza, che a sua volta incrementava l'assimilazione. L'esito positivo era associato con livelli pi[ugrave] bassi di affermazioni negative verso se stessi in entrambe le terapie, ed era associato con l'assimilazione solo nella terapia TCC.

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