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Abstract
The aim of this exploratory study was to examine the possible mechanisms of behavioral change in a cognitive–behavioral intervention supporting medication adherence in HIV-infected persons. A total of 60 persons currently under medical treatment were randomized to psychotherapy or usual care and were compared with a sociodemographically matched group of general psychotherapy clients. Outcome measures included therapy adherence using medication event-monitoring system psychotherapeutic processes and changes of experience and behavior. The general psychotherapy group was initially more distressed than HIV psychotherapy patients and reached higher levels of psychotherapeutic effect. In the HIV psychotherapy patients, a significant effect was found for maintaining adherence to medical treatment (Weber et al., 2004). These findings show that psychotherapy is a beneficial intervention for HIV-infected persons, and therapeutic alliance and activation of resources do not differ from a general psychotherapy treatment. Differential effects were detected for specific process variables, namely problem actuation.
Abstract
Ziel dieser explorativen Studie war es, die möglichen Mechanismen von Verhaltensveränderungen bei kognitiv-verhaltenstherapeutischen Interventionen zur Unterstützung der Adhärenz bzgl. der Medikamenteinnahme bei HIV-infizierten Personen, zu untersuchen. Insgesamt wurden 60 Personen, die sich zurzeit in klinischer Behandlung befanden, randomisiert in Psychotherapie oder reguläre Betreuung aufgeteilt und mit einer bzgl. soziodemographischen Variablen übereinstimmenden Gruppe gewöhnlicher Psychotherapiepatienten verglichen. Die Ergebnismaße umfassten die Therapieadhärenz, welche mit Ereignismonitoring bzgl. der Medikamenteinnahme überprüft wurde, psychotherapeutische Prozesse und Veränderung im Erleben und Verhalten. Die gewöhnlichen Psychotherapiepatienten waren zu Beginn belasteter als die HIV-Psychotherapiepatienten und erreichten stärkere Psychotherapieeffekte. Bei den HIV-Psychotherapiepatienten wurde ein signifikanter Effekt bzgl. des Einhaltens des Adhärenz der klinischen Behandlung gefunden (Weber et al., 2004). Diese Ergebnisse zeigen, dass Psychotherapie eine förderliche Intervention für HIV-infizierte Personen ist und dass sich die therapeutische Allianz und die Ressourcenaktivierung nicht von einer gewöhnlichen Psychotherapiebehandlung unterscheiden. Unterschiedliche Effekte wurden für spezifische Prozessvariablen gefunden, namentlich für Problemaktualisierung.
Abstract
Le but de cette étude exploratoire a été d'examiner les mécanismes possibles du changement comportemental dans une intervention cognitive-comportementale soutenant l'adhérence médicamenteuse chez des personnes avec HIV. Un total de 60 personnes sous traitement médical ont été randomisées entre psychothérapie ou traitement habituel et sont été comparées avec un groupe de clients de psychothérapie apparenté socio-démographiquement appariés. Les mesures de résultats incluaient l'adhérence à la thérapie en utilisant un système de contrôle des événements, les processus thérapeutiques et les changements de l'expérience et du comportement. Le groupe contrôle était initialement moins en détresse que les patients HIV en psychothérapie et ont atteint des niveaux plus élevés dans les effets thérapeutiques. Dans les patients HIV en psychothérapie, un effet significatif a été trouvé pour le maintien de l'adhérence au traitement médical (Weber et coll., 2004). Ces résultats montrent que la psychothérapie est une intervention utile pour des personnes infectées par le HIV, et que l'alliance thérapeutique et l'activation des ressources ne diffèrent pas d'un traitement psychothérapeutique général.
Abstract
O objectivo deste estudo foi examinar os possíveis mecanismos de mudança comportamental numa intervenção cognitivo-comportamental de apoio para a adesão à medicação por parte de pessoas com HIV. Um total de 60 pessoas em tratamento médico foram distribuídas aleatóriamente para psicoterapia ou para os cuidados habituais e foram comparadas com um grupo emparelhado em termos sociodemográficos de pacientes de psicoterapia geral. As medidas de resultados terapêutcos incluíram a adesão à terapia utilizando um sistema de monitorização da medicação e processo terapêutico e mudanças de experiências e comportamento. O grupo de psicoterapia geral encontrava-se inicialmete com um maior compromentimento funcional do que o grupo de pacientes com HIV e alcançaram níveis mais elevados de efeito psicoterapêutico. Nos pacientes com HIV, foi encontardo um efeito significativo para manter a adesão ao tratamento médico (weber et al, 2004). Estes resultados mostram que a psicoterapia é um intervenção com benefícios para a as pessoas infectadas com HIV e que a aliança terapêutica e a activação de recursos não diferem de um tratamento psicorapêutico geral. Foram detectados efeitos diferenciais para variáveis de processo específicas, nomeadamente actuação face ao problema.
Abstract
L'obiettivo di questo studio sperimentale è quello di esaminare i possibili meccanismi di cambiamento comportamentale attraverso un intervento cognitivo-comportamentale di supporto rispetto ai farmaci in soggetti con infezione da HIV. Un totale di 60 persone attualmente in fase di cure mediche sono stati attribuiti casualmente alla condizione di psicoterapia o a alla condizione di cure routinarie e sono stati confrontati con un gruppo di pazienti in psicoterapia generico. Le misure di esito includono l'aderenza alla terapia usando il sistema di processo psicoterapeutico e il cambiamento dell'esperienza e del comportamento. Il gruppo di psicoterapia generale è stata inizialmente pi[ugrave] in difficoltà rispetto ai pazienti in psicoterapia con HIV e ha raggiunto i livelli pi[ugrave] elevati di psicoterapia. Nei pazienti con HIV in psicoterapia, un effetto significativo è stato trovato in relazione all'aderenza al trattamento medico. Questi risultati mostrano che la psicoterapia è un intervento utile per le persone con infezione da HIV e l'alleanza terapeutica e l'attivazione delle risorse non differiscono da un trattamento generale di psicoterapia. Effetti differenziali sono stati rilevati per le variabili di processo specifico, vale a dire attuazione problema.
Abstract
