Corresponding instability of patient and therapist process ratings in psychodynamic psychotherapies

Abstract

The transference relationship within the psychodynamic process was conceived of as a self-organizing system under the assumption that patient and therapist instability trajectories prove similar. Nine patients and therapists each rated their experience of the therapeutic interaction (Intrex, SASB) over the course of therapy (29 to 35 sessions). A measure of instability was calculated for these ratings across the resulting time series. The degree of synchronicity (correlation) and the correspondence of instability levels (measure of difference) were calculated for each patient-therapist dyad. Destabilization of ratings was highly synchronous and the level of destabilization corresponded highly in successful therapies. Destabilization in non-successful cases showed low synchronicity and/or therapist ratings proved more instable. The results suggest that systematically including a measure of instability and associations between patient and therapist ratings may prove fruitful in process research.

Abstract

Abstract

A relação de transferência no processo psicodinâmico foi concebida como um sistema auto organizado sobre a assunção de que as trajectórias de instabilidade entre paciente e terapeuta se mostram semelhantes. Nove pacientes e terapeutas avaliaram a sua experiência da interacção terapêutica (Intrex, SASB) no decorrer da terapia (29 a 35 sessões).

Foi calculada uma medida de instabilidade para estas medidas ao longo das séries temporais. O grau de sincronicidade (correlação) e a correspondência de níveis de instabilidade (medida de diferença) foram calculados para cada díade paciente-terapeuta. A destabilização de ratings era altamente sincronizada e o nível de destabilização correspondia em grande medida nas terapias de sucesso. A destabilização em casos de não sucesso mostravam baixa sincronicidade e/ou as avaliações do terapeuta mostravam-se mais instáveis.

Os resultados sugerem que incluir sistematicamente uma medida de instabilidade e associação entre as avaliações de paciente e terapeuta pode ser importante na investigação do processo.

Abstract

La relation de transfert dans le processus psychodynamique est conçue comme un système auto-organisé dans l'hypothèse que les trajectoires instables du patient et du thérapeute se montrent similaires. Neuf patients et thérapeutes ont évalué chacun leur expérience de l'interaction thérapeutique (Intrex, SASB) durant le cours de la thérapie (29 à 35 séances). Une mesure de l'instabilité a été calculée dans la série temporelle de ces évaluations. Le degré de synchronicité (corrélation) et le niveau correspondant d'instabilité (mesure de différence) ont été calculés pour chaque dyade patient-thérapeute. La déstabilisation des évaluations était hautement synchrone et le niveau de déstabilisation correspondait beaucoup dans les thérapies réussies. La déstabilisation dans les cas de thérapies non réussies montrait une faible synchronicité et/ou les évaluations du thérapeute se montraient plus instables. Ces résultats montrent que l'inclusion systématiquement d'une mesure de l'instabilité et des associations entre les évaluations du patient et du thérapeute peut se montrer utile dans la recherche sur le processus thérapeutique.

Abstract

La relazione di transfert all'interno del processo psicodinamico è stata concepita come un sistema di auto organizzazione sotto l'assunzione che le traiettorie di instabilità di paziente e terapeuta si mostrino simili. Nove pazienti e i rispettivi terapeuti hanno valutato ognuno la loro esperienza di interazione terapeutica (Intrex, SASB) nel corso della terapia (da 29 a 35 sedute). Su questi punteggi è stata calcolata una misura di instabilità attraverso le risultanti serie temporali. Il grado di sincronicità (correlazione) e la corrispondenza dei livelli di instabilità (misura della differenza) veniva calcolata per ogni diade paziente-terapeuta. La destabilizzazione dei punteggi era altamente sincronica e il livello di destabilizzazione corrispondeva altamente alle terapie con miglior andamento. La destabilizzazione nei casi di insuccesso terapeutico mostrava bassi livelli di sincronicità e/o i punteggi del terapeuta evidenziavano più instabilità. I risultati suggeriscono che includendo sistematicamente una misura di instabilità e associazione tra i punteggi del paziente e del terapeuta si possono provare sviluppi positivi nella ricerca sul process.

Abstract

El desarrollo de la transferencia en las psicoterapias psicodinámicas fue concebido como una modelo de auto-organización, partiendo de la base de que las trayectorias de inestabilidad de paciente y terapeuta son similares. Nueve pacientes y otos tantos terapeutas evaluaron su experiencia de la interacción terapéutica (intrex, SASB) a lo largo del proceso terapéutico (25 a 39 sesiones). Se calculó una medida de inestabilidad a lo largo de estas evaluaciones a través de las series temporales resultantes. El grado de sincronicidad (correlacion) y la correspondencia ente los niveles de inestabilidad (medida de diferencia) fueron calculados para cada díada paciente-terapeuta. En las terapias exitosas, la desestabilización de las ponderaciones fue altamente sincrónica y los niveles de desestabilización se correspondieron fuertemente. La desestabilización en los casos no exitosos mostró un nivel bajo de sincronía y/o las evaluaciones del terapeuta fueron más inestables. Los resultados sugieren que la conducción sistemática de una medición de inestabilidad y la búsqueda de asociaciones entre las medidas de los pacientes y las de los terapeutas puede resultar útil en las investigaciones de proceso.

Keywords:

• psychotherapeutic process
• psychodynamic psychotherapy
• dynamic system
• nonlinear change
• Intrex
• instability
• synchronicity
• therapeutic relationship