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Abstract
Poor adolescent adherence to mental health psychosocial treatment significantly undermines effectiveness. Approximately one-third of all youth drop out or prematurely terminate from psychosocial treatment. This study examined youth adherence to psychosocial treatment from the perspective of community-based mental health clinicians (n =34) interviewed across three focus groups. A grounded theory analysis was applied to investigate the promoters and barriers influencing adolescent adherence to treatment. Clinicians identified four domains (adolescent, family, clinician, and agency) that serve as promoters and barriers to adherence. Barriers to adherence were located primarily in adolescent and family domains, whereas promoters were attributed within the clinician domain. Understanding of the complex influences on adolescent adherence may facilitate increased awareness and intervention options for clinicians.
Abstract
La scarsa aderenza ai trattamenti di salute mentale psicosociali degli adolescenti ne diminuisce significativamente l'effectiveness. Approssimativamente un terzo di ragazzi in trattamento arriva al drop out e abbandonando prematuramente il trattamento psicosociale. Questo studio esamina l'aderenza dei giovani a un trattamento psicosociale dalla prospettiva dei clinici di comunità della salute mentale (n = 34) che sono stati intervistati durante tre focus group. Un'analisi basata sulla grounded theory è stata applicata per investigare i promotori e le barriere che hanno influenzato l'aderenza degli adolescenti al trattamento. I clinici hanno identificato quattro domini (adolescente, famiglia, clinico e agency) che servivano da promotori o barriere per l'aderenza. Le barriere per l'aderenza erano localizzare primariamente nell'adolescente e nella famiglia mentre i promotori erano attribuibili principalmente al dominio del clinico. Comprendere le complesse influenze dell'aderenza degli adolescenti può facilitare l'aumento della consapevolezza e le opzioni di intervento per i clinici.
Abstract
RÉSUMÉ
Une faible adhérence de l'adolescent à un traitement psychosocial diminue significativement son efficacité. Environ un tiers de tous les jeunes abandonnent ou terminent précocement leur traitement psychosocial. Cette étude a examiné l'adhérence des jeunes à un traitement psychosocial selon une perspective de cliniciens en santé mental communautaire (n = 34) interviewés dans trois focus groupes. Une analyse de théorie ancrée a été appliquée pour investiguer les promoteurs et les barrières qui influencent l'adhérence au traitement de l'adolescent. Les cliniciens ont identifiés quatre domaines (adolescence, famille, clinicien, et « agentité ») qui servent de promoteurs et de barrières à l'adhérence. Les barrières ont été localisées en premier dans les domaines de l'adolescence et de la famille, alors que les promoteurs étaient attribués au domaine clinique. Comprendre les influences complexes de l'adhérence adolescente peut faciliter une prise de conscience plus importante ainsi que des options d'intervention pour le clinicien.
Resumo
A pouca adesão do adolescente ao tratamento de saúde mental psicossocial compromete de forma significativa a sua eficácia. Cerca de um terço dos jovens desistem ou terminam precocemente este tratamento. Este estudo analisou a adesão dos adolescentes ao tratamento psicossocial a partir da perspetiva dos clínicos de saúde, baseando-se numa amostra comunitária, tendo sido entrevistados (n_34), em três grupos de foco. A grounded theory foi aplicada para investigar os promotores e as barreiras que influenciam a adesão do adolescente ao tratamento. Os médicos identificaram quatro domínios (adolescente, família, clínico e ação) que servem como promotores e barreiras à adesão. As barreiras identificadas para a pouca adesão dão ênfase aos domínios do adolescente e da família, enquanto que os promotores foram atribuídos ao domínio médico. Compreender as diversas influências à adesão do adolescente pode facilitar uma maior sensibilização, bem como diversificar o tipo de intervenção dos médicos.
Abstract
Die nicht ausreichende Adherenz bei psychosoazialen Behandlungen durch Patienten im Jugendalter untergräbt signifikant deren Effektivität. Ungefähr ein Drittel aller sich in Behandlung befindenden Jugendlichen brechen diese ab oder beenden sie frühzeitig. In der vorliegenden Studie wird die Behandlungsadherenz von Jugendlichen aus der Perspektive von Klinikern im Bereich psychischer Gesundheit auf Gemeindeebene untersucht. Die Kliniker (n = 34) wurden über drei Fokusgruppen hinweg interviewt. Unter Einsatz von Grounded Theory Analysen wurden Hürden und förderliche Faktoren, welche Einfluss auf die Behandlungsadherenz der Jugendlichen haben, untersucht. Kliniker identifizierten 4 Bereiche (Jugendliche, Familie, Kliniker und Behörden), welche als Hürde und Förderer Einfluss auf die Behandlungsadherenz haben. Barrieren wurden vor allem auf Seiten der Jugendlichen und den Familien identifiziert, während die Therapeuten eher als fördernde Faktoren angesehen wurden. Ein besseres Verständnis der komplexen Einflüsse auf die Behandlungsadherenz von Jugendlichen kann die Sichtweise in diesem Bereich und die Interventionsoptionen für Kliniker erweitern.