Interpersonal processes affecting early alliance formation in experiential therapy for depression

Abstract

This study examined the effects of in-session interpersonal process and pre-therapy interpersonal problems on session-one alliance formation for 32 clients who received short-term experiential therapy for depression. Interpersonal behavior measured by the Structural Analysis of Social Behavior, as well as clients' pre-therapy reports of interpersonal problems significantly related to session-one alliance scores. Greater client disclosure independently predicted a stronger session-one bond with the therapist. Both greater client disclosure (positively) and pre-therapy Social Inhibition (negatively) independently predicted early goal agreement. Findings suggest that client disclosure is a marker of early engagement in experiential therapy, as well as support this model's mandate to form interpersonally safe therapeutic environments from the first moments of therapy.

Diese Studie untersuchte die Effekte von interpersonellen Prozessen innerhalb der Therapie und interpersonellen Problemen vor der Therapie auf die Therapeutische Allianz in der ersten Sitzung bei 32 Klienten welche eine Kurzzeittherapie für Depression erhielten. Interpersonales Verhalten, welches mit der Stuctural Analysis of Social Behavior gemessen wurde und die Vorstundenbögen der Klienten bezüglich interpersoneller Probleme standen in signifikantem Zusammenhang mit der therapeutischen Allianz. Größere Offenheit des Patienten sagte unabhängig eine stärkere Bindung zum Therapeuten in der ersten Sitzung hervor. Sowohl die Offenheit des Klienten (positiv) als auch die soziale Inhibition vor der Therapie (negativ) sagten unabhängig frühe Zielübereinstimmung hervor. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Offenheit des Klienten ein Marker für frühes Engagement in Experientieller Therapie ist. Ebenso heben die Ergebnisse die Wichtigkeit der Herstellung einer sicheren interpersonellen therapeutischen Umgebung von Beginn der Therapie an hervor.

Este estudo analisou os efeitos dos processos interpessoais intra-sessão e dos problemas interpessoais pré-terapia na formação da aliança terapêutica na sessão 1 em 32 clientes que receberam terapia experiencial de curta duração para a depressão. O comportamento interpessoal avaliado através da Análise Estrutural do Comportamento Social assim como os relatos pré-terapia dos problemas interpessoais dos clientes relacionaram-se significativamente com os valores da aliança terapêutica na sessão 1. Uma maior abertura do cliente foi capaz de predizer de forma independente uma ligação mais forte com o terapeuta na sessão 1. Tanto a maior abertura (positivamente) como a Inibição Social pré-terapia (negativamente) foram capazes de predizer de forma independente o acordo inicial quanto aos objetivos da terapia. Os resultados sugerem que a abertura do cliente é um sinal de envolvimento inicial na terapia experiencial, e apoiam a diretiva deste modelo no sentido da formação de ambientes interpessoais terapêuticos seguros desde os primeiros momentos da terapia.

Questo studio ha esaminato gli effetti dei processi interpersonali nel corso delle sedute e i problemi interpersonali precedenti la terapia nella formazione dell'alleanza terapeutica nel corso della prima seduta in 32 pazienti che hanno ricevuto una terapia esperienziale a breve termine per la depressione. Il comportamento interpersonale misurato con l'Analisi Strutturale del Comportamento Sociale, come anche i racconti riportati dai pazienti sui problemi interpersonali precedenti la terapia erano correlati significativamente con i punteggi di alleanza dei pazienti nella prima seduta. Una maggiore apertura del paziente era predittiva in modo indipendente di un più forte legame con il terapeuta durante la prima seduta. Sia la maggiore apertura del paziente (positivamente) che l'inibizione sociale antecedente la terapia (negativamente) erano predittivi in modo indipendente per un precoce accordo sugli obiettivi. I risultati suggeriscono che la disponibilità ad aprirsi da parte del paziente è un marker precoce del coinvolgimento nella terapia esperienziale, così come supportano l'idea che il mandato di questo modello sia utile per creare ambienti terapeutici interpersonali sicuri fin dai primi momenti della terapia.

本研究檢視32位因為憂鬱症而接受短期體驗性治療的患者，其在治療過程中的 人際歷程效果以及治療前的人際問題在第一次治療時的同盟形成情形。研究工 具包括探討人際行為的結構性社交行為分析以及個案在治療前自陳的人際問 題，這些和第一次治療的同盟分數有顯著相關。個案在治療期間越能自我表露 越能預測可以跟治療師在第一次治療時有強烈的連結。個案越能（正向）自我 表露以及在治療前（越少）社交抑制者，越能預測早期對目標的一致性。研究 結果建議個案在體驗性治療初期自我表露的程度，是能否積極參與治療的重要 指標；此外，本研究結果也支持此模式，強調要在治療的最初期即要形成人際 互動中安全的治療環境。

Keywords:

• alliance
• experiential therapy
• depression
• psychotherapy process
• interpersonal problems