Client emotional productivity—optimal client in-session emotional processing in experiential therapy

Abstract

Objective: The goal of this investigation was to examine the predictive validity of Client Emotional Productivity (CEP), an operationalization of optimal client in-session emotional processing, possessing seven features: Attending, symbolization, congruence, acceptance, regulation, agency and differentiation. Method: CEP was related to improvement in depressive and general symptoms, in 74 clients (66% female, 34% male) who received experiential therapy of depression and this was compared to the relationship between client high expressed emotional (CHEEA) arousal and the working alliance (WAI) and outcome. Results: Hierarchical regression analyses revealed that working phase CEP predicted significant reduction of depressive and general symptoms over and above that predicted by beginning phase CEP, the working alliance and working phase CHEEA. Working phase CEP emerged as the sole, independent predictor of outcome for both depressive and general symptoms. Conclusion: Productive emotional processing, thus, mediates the relationship between the alliance and outcome and seems to go beyond mere activation and expression of emotional experience. It rather seems to involve an increase in the ability to process activated primary emotion in a productive manner specified by CEP.

目的：本研究目的在檢視案主情緒生產力(CEP)的預測效度，CEP 指案主在晤 談中理想的情緒處理之操作化定義，主要處理七大特點：關注、象徵化、一致 性、接納、調節、主導與分化。方法：CEP 與改善憂鬱及一般症狀有關，74 位案主(66% 女性，34% 男性) 因憂鬱而接受經驗取向治療，比較CEP 與案主 高度表達情緒(CHEEA)出現情形、工作同盟(WAI)、及治療結果間的關連。結果： 階層迴歸分析顯示，工作階段的CEP 比初始階段的CEP、工作同盟及工作階 段的CHEEA 更能顯著預測憂鬱與一般症狀的減低。工作階段的CEP 是憂鬱與 一般症狀治療結果的惟一且獨立的預測因子。結論：具生產性的情緒處理不僅 能觸動或表達情緒經驗，更進一步居中調節了工作同盟及治療結果的關連。藉 由CEP 特定的具生產力態度，似乎也增強了處理已觸發之原始情緒的能力。

Obiettivo: L'obiettivo di questo studio era di esaminare la validità predittiva del Client Emotional Productivity (CEP), un'operazionalizzazione dell'elaborazione emotiva ottimale del paziente durante le sedute, che possiede sette caratteristiche: partecipazione, simbolizzazione, congruenza, accettazione, regolazione, padronanza e differenziazione.

Metodo: CEP era legato ad un miglioramento dei sintomi depressivi e generali in 74 pazienti (66% donne, 34% uomini) che hanno ricevuto una terapia esperienziale della depressione; esso è stato inoltre comparato alla relazione tra l'arousal emotivo ad alta intensità del paziente (CHEEA), l'alleanza terapeutica (WAI) e l'esito.

Risultati: Analisi di regressione gerarchica hanno rivelato che la fase attiva CEP prediceva una significativa riduzione dei sintomi depressivi e generali al di là di quella prevista dalla fase iniziale CEP, l'alleanza terapeutica e la fase attiva CHEEA. La fase attiva CEP è emersa come unico predittore indipendente di esito sia per i sintomi depressivi che per quelli generali.

Conclusioni: l'elaborazione emotiva attiva, quindi, media il rapporto tra l'alleanza e l'outcome e sembra andare oltre una semplice attivazione ed espressione dell'esperienza emotiva. Sembra piuttosto che comporti un incremento nella capacità di elaborare l'emozione primaria attivata in una maniera produttiva specificata da CEP.

Objective: Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Vorhersagevalidität des Client Emotional Productivity (CEP), eine Operationalisierung optimaler emotionaler Verarbeitung von Klienten während der Therapiesitzung, ausgezeichnet durch die folgenden sieben Eigenschaften, zu untersuchen: Anwesenheit, Symbolisierung, Kongruenz, Akzeptanz, Regulation, Agency (Selbstwirksamkeitserleben) und Differenzierungsfähigkeit. Methode: CEP stand in Verbindung zur Verbesserungen depressiver und allgemeiner Symptome bei 74 Klienten (66% weiblich, 34% männlich), welche mit experientieller Therapie für Depressionen behandelt wurden und dies wurde verglichen mit dem Zusammenhang zwischen stark ausgedrücktem emotionalen Erregung des Klienten (client high expressed emotional arousal, CHEEA), der Arbeitsbeziehung (working alliance, WAI) und dem Therapieergebnis. Ergebnisse: Hierarchische Regressionsanalysen zeigten, dass die Arbeitsphase des CEP signifikante Reduktionen in den depressiven und generellen Symptomen vorhersagte und dass diese Vorhersagen über die Vorhersagekraft der Einstiegsphase des CEP, der Arbeitsbeziehung und der Arbeitsphase des CHEEA hinausgingen. Die Arbeitsphase des CEP erwies sich als einziger unabhängiger Prädiktor des Therapieergebnisses bezüglich depressiver und genereller Symptome. Schlussfolgerungen: Produktive emotionale Verarbeitung mediiert dementsprechend den Zusammenhang zwischen der Allianz und dem Therapieergebnis und scheint über die alleinige Aktivierung und den Ausdruck des emotionalen Erlebens hinauszugehen. Vielmehr scheint es einen Anstieg in der produktiven Fähigkeit der Verarbeitungsfähigkeit primärer Emotionen, so wie es im CEP spezifiziert wird, zu beinhalten.

Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar a validade preditiva da Produtividade Emocional do Cliente (CEP; Client Emotional Productivity), uma operacionalização do processamento emocional óptimo do cliente em sessão, o qual compreende sete características: Presença, simbolização, congruência, aceitação, regulação, agência e diferenciação. Método: O CEP esteve relacionado com a melhoria dos sintomas depressivos e gerais, em 74 clientes (66% do género feminino, 34% do género masculino) os quais receberam terapia experimental para a depressão e isto foi comparado com a relação entre a Client High Expressed Emotional Arousal (CHEEA) e a aliança terapêutica e com o resultado. Resultados: As análises de regressão hierárquica apontaram a fase de trabalho do CEP como preditor significativo da redução de sintomas depressivos mesmo após a consideração do valor preditivo da fase inicial do CEP, da aliança terapêutica e da fase de trabalho do CHEEA. A fase de trabalho do CEP emergiu como o único factor independente do resultado tanto para a sintomatologia depressiva como a sintomatologia geral. Conclusões: O processamento emocional produtivo medeia a relação entre a aliança e o resultado e parece ir para além da mera activação e expressão da experiência emocional. Parece sim envolver um aumento na capacidade para processar as emoções primárias activadas de uma forma produtiva especificada pelo CEP.

Keywords:

• emotional processing
• psychotherapy process
• experiential psychotherapy
• depression
• process-outcome
• emotion-focused therapy

Notes

¹ The sample used in the present study is the same sample used and originally reported in Pos et al. (2009).

² The procedures for establishing the two best working sessions reported in this study were those used and originally reported by Pos et al. (2009).