A randomized controlled trial on the effectiveness of a rumination-focused group treatment for residual depression

Abstract

The maintenance of residual symptoms following acute treatment is common and is associated with poor long-term prognosis. This study investigates whether a cognitive-behavioral group treatment is effective in reducing residual depression by targeting depressive rumination. Participants (N=60) were randomly assigned to either the group treatment or a wait-list control condition. Treatment significantly improved depressed mood, rumination, perceived control over rumination and dysfunctional metacognitive beliefs compared with the wait condition. Treatment gains were maintained over the follow-up period of 1 year. Attrition was low and treatment satisfaction was high. Eight individuals suffered from a depressive relapse/recurrence in the year following treatment. The results indicate that cognitive-behavioral group therapy for depressive rumination is effective and well accepted by patients suffering from residual depression.

Die Aufrechterhaltung einer Restsymptomatik nach der akuten Behandlung tritt häufig auf und ist assoziiert mit einer schlechten Langzeitprognose. Die vorliegende Studie untersucht, ob eine kognitiv-behaviorale Gruppentherapie effektiv depressive Restsymptomatik reduziert, indem gezielt depressive Rumination behandelt wird. Probanden (N = 60) wurden randomisiert der Gruppenbehandlungsbedingung oder einer Wartelistenkontrollgruppe zugewiesen. Im Vergleich zur Kontrollgruppe verbesserte die Behandlung signifikant die depressive Stimmung, Ruminationsverhalten sowie die wahrgenommene Kontrolle über Ruminationsverhalten und dysfunktionale metakognitive Überzeugungen. Die Behandlungserfolge wurden bis zur 1-Jahres Katamnese aufrechterhalten. Abbruchraten waren gering und die Behandlungszufriedenheit hoch. 8 Probanden erlitten einen depressiven Rückfall im Jahr nach der Behandlung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine kognitiv-behaviorale Gruppentherapie für depressive Rumination effektiv ist und von Patienten, die unter einer depressiven Restsymptomatik leiden, gut angenommen wird.

A manutenção de sintomas residuais após o tratamento intensivo é comum e está associada a um mau prognóstico a longo prazo. Este estudo explora a eficácia do tratamento cognitivo-comportamental em grupo centrado na ruminação depressiva na redução da depressão residual. Os participantes (N = 60) foram aleatoriamente distribuidos pelo grupo de tratamento ou grupo de controlo, este último sob o formato “lista de espera”. O tratamento resultou numa melhoria significativa do humor depressivo, ruminação, controlo percebido sobre a ruminação e crenças metacognitivas disfuncionais, comparativamente ao grupo de controlo. Os ganhos do tratamento foram mantidos durante o periodo de follow-up de 1 ano. A taxa de desistência foi baixa e a satisfação com o tratamento elevada. Oito indivíduos sofreram uma recaída na depressão no ano a seguir ao tratamento. Os resultados indicam que a terapia de grupo cognitivo-comportamental centrada na ruminação depressiva é eficaz e bem aceite por pacientes que sofrem de depressão residual.

Il mantenimento di sintomi residui a seguito di un trattamento acuto è comune ed associato ad una prognosi negativa a lungo termine. Questo studio investiga quanto un trattamento di gruppo cognitivo-comportamentale sia efficace nel ridurre la depressione residua focalizzandosi sulla ruminazione depressiva. I partecipanti (N = 60) sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento o a una lista di attesa quale condizione di controllo. Il trattamento ha significativamente migliorato l'umore depresso, la ruminazione, il controllo percepito sulla ruminazione e le credenze metacognitive disfunzionali, rispetto alla condizione di controllo. I benefici del trattamento si sono mantenuti in un periodo di follow-up di un anno. La resistenza è stata bassa e la soddisfazione per il trattamento alta. Otto individui hanno sofferto di recidive/ricorrenze depressive durante l'anno successivo al trattamento. I risultati indicano che la terapia di gruppo cognitivo-comportamentale per la ruminazione depressiva è efficace e ben accettata dai pazienti che soffrono di depressione residua.

急性治療之後仍有殘留症狀是普遍的現象，且通常與較差的長期預後效果有關。 這個研究探究以憂鬱的重複性負面思考為治療目標的認知行為團體治療對於 降低憂鬱殘留症狀是否有效。參與者（n＝60）被隨機分配到團體治療或是等 待治療名單的控制組。相對於等待組，治療組在憂鬱的情緒、重複性負面思考、 對負面思考的知覺控制、以及失功能的後設認知信念等方面有顯著的改善。在 一年的追蹤期間，治療效果持續維繫，且具有低退出率與高治療滿意度。在治 療後的那一年，僅有八位患者受苦於憂鬱復發。結果指出針對憂鬱的重複性負 面思考進行認知行為團體治療具有效能，並廣被苦於憂鬱殘留症狀的患者所接 受。

Keywords:

• depression
• group psychotherapy
• outcome research
• cognitive behavior therapy