Relevance of therapy goals in outpatient cognitive-behavioral and psychodynamic psychotherapy

Abstract

Objective: Against a background of sparse research and contradictory findings, the present study investigates determinants of psychotherapy goals and predictive value for therapy success in outpatient psychotherapy. Method: The sample consisted of 473 patients from a university-based polyclinic and their corresponding 103 therapists. Goals were coded with the Bern Inventory of Treatment Goals (BIT-T). Results: The results show that goal congruence between therapists and patients is relatively small. Theoretical orientation had a significant influence on the complexity of goal structure and goal preferences. With regard to the prognostic validity, only patients' problem- and symptom-focused goals enabled the prediction of treatment success independent of basic therapeutic variables. Conclusions: These findings underline the importance of consideration of patients' individual treatment goals in clinical practice and underpin the relevance of therapy goals for future psychotherapy research.

Obiettivo: A partire da un background teorico dove le ricerche sul tema affrontato sono scarse e propongono risultati contraddittori, questo studio intende valutare gli elementi determinanti degli obiettivi di una psicoterapia e il valore predittivo del successo terapeutico nella psicoterapia ambulatoriale. Metodo: Il campione è costituito da 473 pazienti provenienti da un policlinico universitario e dai loro 103 terapeuti. Gli obiettivi sono stati codificati con il Bern Inventory of Treatment Goals (BIT-T). Risultati: I risultati mostrano che la congruenza degli obiettivi tra terapeuti e pazienti è relativamente limitata. L'orientamento teorico ha avuto un'influenza significativa sulla complessità del tipo di obiettivo e sulle preferenze degli obiettivi. Per quanto riguarda la validità prognostica, solo gli obiettivi dei pazienti focalizzati sui problemi e sui sintomi erano in grado di predire il successo del trattamento indipendentemente dalle variabili terapeutiche di base. Conclusioni: Questi risultati sottolineano quanto sia importante considerare gli obiettivi terapeutici del paziente nella pratica clinica e sostenere la rilevanza degli obiettivi terapeutici nella ricerca futura in psicoterapia.

Objetivo: Opondo-se a um contexto de escassa investigação e de resultados contraditórios, o presente estudo investiga os fatores determinantes dos objetivos da terapia e o seu valor preditivo para o sucesso terapêutico em clientes de psicoterapia acompanhados em regime ambulatório. Método: A amostra consistiu em 473 clientes de uma clínica universitária e nos 103 terapeutas correspondentes. Os objetivos foram codificados com o Inventório de Objetivos de Tratamento Bern (Bern Inventory of Treatment Goals; BIT-T). Resultados: Os resultados demonstram que a congruência dos objetivos entre cliente e terapeuta é relativamente baixa. A orientação teórica teve uma influência significativa na complexidade da estrutura e nas preferências dos objetivos. Relativamente à validade prognóstica, apenas os objetivos focados nos problemas e sintomas dos clientes permitiram a predição do sucesso do tratamento, independentemente de variáveis terapêuticas básicas. Conclusões: Estes resultados sublinham a importância da consideração dos objetivos individuais de tratamento do cliente na prática clínica e reforçam a relevância dos objetivos da terapia para a investigação futura em psicoterapia.

Ziel: Vor dem Hintergrund spärlicher Forschung und gegensätzlicher Ergebnisse, untersucht die vorliegende Studie Determinanten von Psychotherapiezielen und ihren prädiktiven Wert für Therapieerfolg in ambulanter Psychotherapie. Methode: Die Stichprobe bestand aus 473 Patienten einer universitären Poliklinik und deren 103 Therapeuten. Die Ziele wurden mithilfe des Bern Inventory of Treatment Goals (BIT-T) kodiert. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass die Kongruenz über die Ziele zwischen Therapeuten und Patienten relativ klein ist. Die theoretische Orientierung hat einen signifikanten Einfluss auf die Komplexität der Zielstruktur und die Zielpräferenzen. Im Hinblick auf die prognostische Validität, erlauben nur Problem- und Symptom-fokussierte Ziele der Patienten die Vorhersage von Therapieerfolg unabhängig von grundlegenden therapeutischen Variablen. Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse unterstreichen die Wichtigkeit der Berücksichtigung der individuellen Behandlungsziele der Patienten in der klinischen Praxis und untermauern die Relevanz von Therapiezielen für zukünftige Psychotherapieforschung.

目的：有鑑於現存稀少的研究及其相互矛盾的研究發現，本研究探討門診病人心理治療成功者，其治療目標的決定因素及其預測力。方法：研究樣本包含在大學聯合診所就醫的473位病人及其103位治療師，並使用柏恩治療目標量表(Bern Inventory of Treatment Goals, BIT-T)將治療目標編碼。研究結果：結果顯示治療師目標和病人目標之間的一致性相當低。理論學派取向對於治療目標結構的複雜度和治療目標偏好有顯著的影響。若考慮預後效力，僅有病患聚焦於問題和症狀的治療目標才能有效預測治療之成功，和一些基本的治療變項都無關。。結論：本研究發現凸顯出在臨床治療中考慮到案主個人治療目標的重要性，並支持治療目標相關主題在未來心理治療研究中的適切性。

Keywords:

• therapy goals
• psychotherapy research
• cognitive behavior psychotherapy
• psychoanalytic/psychodynamic psychotherapy
• outcome research

Notes

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